正值春夏交替之际,宁波的天气常常变化莫测,一周内就能让你感受四季冷暖,而这段时间也成了心脏病的高发季节。细心的美小护们发现科内收住了许多心脏瓣膜病患者,他们大部分是老年患者,而且伴随着房颤、高血压、糖尿病等其他疾病,手术风险较大。我们心外大神们是如何巧妙治疗心脏瓣膜患者同时伴有房颤问题呢,下面就听美小护们娓娓道来吧!
半月前,夏伯伯因“胸闷气促4年加重1周”来我院就诊,门诊查心电图提示“心房颤动”,医生们仔细问了夏伯的症状和病史并检查心脏彩超,心脏彩超提示:二尖瓣重度反流。原来夏伯四年前就常常出现胸闷气促的症状,活动后最为明显,夜里也常因为胸闷睡不好觉。这次医生明确诊断为:二尖瓣关闭不全、房颤。二尖瓣关闭不全是心脏瓣膜病中的一种。
在生活中,有许多像夏伯伯一样的老年患者,平时不重视自己胸闷气促的症状,检查身体时才发现自己患有心脏瓣膜疾病,常常会误了自己治疗的最佳时机。下面我们就简单了解一下心脏瓣膜病吧!
01
什么是心脏瓣膜病?
每个心脏具有4组瓣膜,分别为三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣,瓣膜相当于心脏的门”,开放时使血液向前运动,关闭时阻止血液反流,血液就是通过这些门来进出心脏,心脏也是通过这些门把血液运送到身体各处。心脏瓣膜可能因为先天性原因、风湿热、感染或者退行性变化等产生损害,导致瓣膜狭窄或者返流,有些瓣膜同时存在狭窄和返流。
02
心脏瓣膜病有哪些症状?
轻者:患者可以没有任何症状,和正常人一样。
重者:气促、胸闷、乏力、下肢水肿、头晕眼花或者晕厥、心慌。瓣膜病如果没有得到及时治疗会产生心脏肥厚或者扩大、心衰、中风、心律失常,严重者可导致死亡。
夏伯总算弄明白自己是得了心脏瓣膜病,就是心脏里有个叫二尖瓣的门坏了,医生说需要手术,夏伯很是担忧。
夏伯伯
邬医生,我跟隔壁床老王不一样,我不仅心脏门不好要换,可我还有房颤,我是不是要做两个手术呀?两年前就是害怕要做2次手术我当时就没敢做。
夏伯伯,以前是需要两次手术,心内科做一次微创房颤射频消融,我们心外科给您做心脏瓣膜置换术。夏伯,这次您就不需要多受苦了!我们上海励峰主任给您做“二尖瓣替换+房颤射频消融+左心耳结扎术”,只要做一个手术就行了!就能帮您解决瓣膜及房颤两大问题。
邬医生
夏伯伯
邬医生,这太好了,我老头可以少受苦,还能帮我的问题全都解决,真是太谢谢你们了!
励峰主任亲自为夏伯手术,手术过程顺利,经过心外科医生们的悉心治疗和美小护们的精心护理,夏伯恢复了精神气儿,晚上也睡得十分安稳了。
美小护
夏伯,你明天可以出院了,我给您说一下出院后您要注意的事项?
夏伯伯
好的,我已经好好学习过了,你来考考我吧!
美小护
那您给我讲讲回家以后怎么吃东西、运动、服药吧。
夏伯伯
首先回家后我就不做家里那些重体力活了,一定好好休息,吃低胆固醇、低脂肪的食物,吃药我一定按照医嘱写的方法吃,医生说我做完这个手术以后只需要吃半年抗凝药物,真的太好了!
美小护
夏伯,你好厉害啊,你怎么知道那么多呀?
夏伯伯
我看了病区的宣教走廊,你们做得很细致,有疾病宣教、药物宣教、管道宣教、还有宣教小册子。谢谢你们的精心照顾!
美小护
夏伯,回去一定要好好休息哦!记得复查!
一站式治疗心脏瓣膜病和房颤疾病,医院心脏血管外科引进上海励峰教授团队之后在心脏瓣膜治疗领域的一大特色。心脏瓣膜病变容易诱发房颤,而房颤能够进一步加重瓣膜病变的严重程度,并且在人工瓣膜置换过程中,房颤能够增加患者死亡风险,因此,在人工瓣膜置换过程中积极进行房颤治疗能够改善患者疾病预后,一次手术同时解决两大问题,不仅减轻患者痛苦,更是让患者得到最大的获益!
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一、实施诊疗活动如何核对、识别患者身份信息?
1.至少核对两种以上患者信息:全院统一的身份确认信息——患者姓名+出生日期。
2.使用两种以上方法确认患者身份:
①开放式提问方式,请患者或家属说出姓名和出生日期。
②通过手腕带、就诊卡与各类表单和执行单等信息进行核对。如有不符再与身份证或医保卡进行核对。
二、新入院患者到达病区时,护士如何正确辨识患者身份信息?
责任护士通过开放式提问的方式,请患者或家属说出姓名和出生日期,同时将腕带与身份证或医保卡核对,无误后为患者戴上手腕带。