心力衰竭的发展形成，一般都有基础心脏病，在基础心脏病不断进展的过程中，逐渐发展成心力衰竭，下面看看哪些疾病容易发展成心力衰竭。
1哪些心脏疾病容易发展成心衰（心衰的病因有哪些？）
（1）原发性心肌本身的疾病
包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病，都可以引起心功能不全，临床上以扩张型心肌病为最多见，肥厚型心肌病现在也不少。
（2）继发性心肌病
如急性心肌炎可以导致心肌的收缩力减退、高血压导致的心肌肥厚后扩张，当血压长期得不到好的控制，会加重心脏的负担，引起心脏扩张，酒精性心肌病、糖尿病性心肌病、地方性心肌病等，都可以导致心肌损伤和心脏扩大，引起心功能不全。
（3）心瓣膜的疾病
心脏各瓣膜的狭窄和关闭不全（常见的有风湿性心瓣膜病、瓣膜的粘液样变或者是瓣膜的退行性变，也可见到瓣膜的先天性畸形罗子如主动脉瓣先天性二叶瓣），临床上常见的是主动脉瓣和二尖瓣狭窄和关闭不全、三尖瓣的关闭不全，还有左右室流出道的重度狭窄，都可以引起心功能不全。
（4）发生于心外膜的疾病
重度的心包积液，或者是缩窄性心包炎，因为心包填塞或缩窄导致心脏舒张受限，可引起心功能不全。
（5）发生冠状动脉疾病
重度的冠状动脉狭窄，特别是多支病变者，大面积心肌梗塞、心肌梗塞后继发室间隔穿孔，左心室室壁瘤形成等，可以引起心功能不全。
（6）先天性心脏疾病
包括血液心房水平分流，心室水平分流，动脉水平分流，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等不同部位的分流，一旦失代偿，容易引起心功能不全，特别是复杂的先天性心脏病，容易引起心功能不全。
（7）心律失常
各种原因引起的（包括各种器质性病变）或者是特发性（找不到原因，或者目前没有原因）心房纤颤、心房扑动、快速性室上性心动过速、快速性室性心动过速，都可以导致心衰。
2如何消除心衰的病因？
以上罗列的各种心衰的病因，需要从源头上阻止这些病因的出现，防止心脏出现结构改变是阻止心衰病因发生的根本方法，针对不同的疾病，制定不同的治疗方法，以阻止心脏病变进一步向前发展，比如患有中度和重度瓣膜狭窄和关闭不全者，要及时换心脏瓣膜，轻度瓣膜狭窄和关闭不全，要权衡血液动力学障碍是否出现及已经发生程度，要听从医生的治疗建议，防止进展到心衰阶段；对冠心病的患者，正规的药物治疗是基础，严重的冠状动脉狭窄要积极行血管再通治疗（包括冠状动脉支架植入术和搭桥术），预防急性心肌梗塞的发生；对高血压者，应该将血压控制到目标位，动脉硬化心血管疾病危险因素多者，要积极同步治疗；先天性心脏病者早行手术矫正或修补治疗，关闭异常的血流通道；一旦发现心脏扩大，即使是射血分数保留的无症状期，也积极治疗。
一旦已经出现了基础心血管疾病，在心功能正常阶段和射血分数保留的无症状期阶段，就要积极地治疗，并且要积极的防止心衰的诱发因素如新发感染、电解质紊乱、出现新的心律失常，预防过劳、紧张、气候变化和寒冷季节注意保暖等，阻止进展到有症状性心衰阶段，也就是避免进展到射血分数中间型和射血分数减低型心衰，提高生活质量和寿命。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
门诊时间周二上午周三下午
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