1、下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征
A.心脏显著向左下扩大
B.周围血管征
C.Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区海鸥鸣杂音
E.主动脉瓣区喷射性杂音,同时出现第二心音减弱或消失
参考答案:E参考解析:主动脉瓣狭窄的心脏听诊的典型表现为主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失。轻度狭窄时心界可正常,中重度狭窄时心脏显著向左下扩大。主动脉瓣狭窄时脉压减小。无周围血管征。严重主动脉瓣狭窄扩张后可发生相对主动脉瓣关闭不全,于胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音。
2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻
A.肝脏肿大
B.心率增快
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.脾脏增大
E.急性肺水肿发作
参考答案:E参考解析:右心衰竭时,右心排出量明显减少,肺循环血量减少,左心房压相对下降,发生急性肺水肿的危险减少。
3、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为
A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤
参考答案:B参考解析:呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床"三联征"。
4、最可能引起左心室前负荷增加的是
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案:C参考解析:最可能引起左心室前负荷增加的是主动脉瓣关闭不全。
5、心尖部触及舒张期震颤最常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.动脉导管末闭
D.主动脉瓣狭窄
E.房间隔缺损
参考答案:A参考解析:心尖部触及舒张期震颤最常见于二尖瓣狭窄。
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