心脏瓣膜病
1、心脏瓣膜病包括
①、风湿性心脏瓣膜病：二尖瓣居多，主动脉瓣其次
②、梅*性心脏瓣膜病
③、老年性退行性瓣膜病
④、松弛瓣膜综合征
2、二尖瓣瓣膜面积与狭窄程度
正常：4~6cm2轻度狭窄1.5~2.0cm2中度狭窄1.0~1.5cm2
重度狭窄＜1.0cm2
3、二尖瓣狭窄的临床表现
①、呼吸困难：最早最常见，早期为诱发性，随病情进展可有静息呼吸困难，夜间阵发，端坐呼吸
②、咳嗽：多在夜间睡眠或劳动后出现
③、咯血：大咯血，痰中带血或血痰，肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，粉红色泡沫痰
④、血栓栓塞：严重并发症
4、二尖瓣狭窄的听诊四要素
①、瓣叶尚柔软时，可在心尖区闻及亢进的第一心音，呈拍击样，可闻及开瓣音
②、出现肺动脉高压时，P2亢进和分裂
③、特征性杂音：心尖区舒张晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，左侧卧位明显
④、严重肺动脉高压时，胸骨左缘第2肋间可闻及递减型高调叹气样舒张早期杂音
5、二尖瓣狭窄的并发症
房颤，急性肺水肿，血栓栓塞，右心衰竭，感染性心内膜炎，肺部感染
6、二尖瓣狭窄的根本治疗手段为
人工瓣膜置换术
7、主动脉瓣狭窄三联征为
心绞痛，晕厥，心力衰竭
8、主动脉瓣狭窄的典型听诊表现为
胸骨右缘1~2肋间粗糙而响亮的收缩期杂音
9、心包炎的分类（病程，病因
病程：急性，亚急性，慢性
病因：感染性，非感染性，过敏性或免疫性
心脏骤停与心脏性猝死
1、心脏骤停
是指心脏射血功能突然停止。最常见于快速性心律失常（室颤和室速
2、心脏性猝死
是指急性症状发作后1h内发生的以意识突然丧失为特征的，有心脏原因引起的自然死亡
3、心脏性猝死的四个时期
前驱期，终末事件期，心脏骤停，生物学死亡
4、心脏骤停的处理
①、识别心脏骤停
②、呼救
③、初级心肺复苏：CAB（胸外按压和早期除颤，开通气道，人工呼吸）
④、高级心肺复苏：通气供氧，电除颤电复律，药物治疗（肾上腺素是首选药物）
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