风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2020/11/3 17:41:00

超声科医生也必须掌握的经典超声心动图测量数值大全,你gt了吗?

心房

前后径=37mm(45mm中度;50重度),横径=40mm,长径=50mm。

心室

左心室(长轴)舒末=55mm,收末=37mm;(四腔)长径=84mm,横径=54mm;右心室(四腔)长径=78mm,横径=43mm;右心室前后径26,流出道前后径35mm;心室厚=11.3mm,运动8-12mm;室间隔=11.3mm,运动5-8mm;主动脉内径=37mm(38-40轻宽,40mm显);主动脉流出道流速=cm/s(多为)

肺动脉主干内径=28,左右肺动脉内径=18;肺动脉流出道流速=cm/s(多为90)

二尖瓣口血流

cm/s(儿童),二尖瓣口血流:70cm/s(儿童80)

E峰最大流速:平均73cm/s,A峰最大流速:平均73cm/s;1E/A2,但一般60岁的老年人E/A1。(左室舒张功能减低分为四级:Ⅰ级:E/A1;Ⅱ级:1E/A2,但组织多普勒E/A1或E(TDI)/E(PW)=8.5;Ⅲ级:E/A》2,但嘱咐患者呼气末憋住气会有E峰下降;Ⅳ:E/A》2,且憋气后E峰无变化)

关于EF测量

如果出现节异,则用2D法测量,用舒末和收末容积比值来测量。

成人M型超声心动图正常值

主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm;

左心房内径:男28-32mm;女19-33mm;

左心室舒张期末内径:男45-55mm,女35-50mm;

左心室收缩期末内径:男25-37mm;女20-35mm;

右心室内径:10-20mm;肺动脉内径:18-22mm;

二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm;

室间隔厚度:6-11mm;

左室后壁厚度:7-11mm;

右室前壁厚度:3-5mm;

主动脉搏幅:8-12mm;

室间隔搏幅:3-8mm;

左室后壁:8-12mm;

肺动脉a波深度:1.2-3;

二尖瓣口开放直径:16-20mm;

主动脉口开放直径:16-26mm;

二尖瓣斜率:80-mm/s;

主动脉瓣上升速度:(±83.6)mm/s;

左室后壁上升速度:(40±8)mm/s;

左室后壁下降速度:(66±14)mm/s;

成人二维超声心动图正常值

1、胸骨旁左室长轴切面

主动脉瓣环内径:14-26mm;

窦上升主动脉内径:21-34mm;

左房内径:最大前后径,25-35mm;最大上下径,31-55mm;

左房面积:9.0-19.3cm2;

2、胸骨旁心底短轴切面

右室流出道:19-22mm;

肺动脉瓣环内径:11-22mm;

主肺动脉内径:24-30mm;

左肺动脉内径:10-14mm;

右肺动脉内径:8-16mm;

主动脉瓣口面积:3.0cm2;

3、心尖四腔心切面

左房内径上下径:31-51mm;

左房内径左右径:25-44mm;

二尖瓣环左右径:19-31mm;

右心房内径(均为收缩末期径):上下径34-49mm;

右心房面积:11.3-16.7cm2;

右心房左右径:32-45mm;

三尖瓣环左右径:17-28mm;

左室内径(均为舒张期)

左室舒张期长径:70-84mm;

左室舒张期横径:37-54mm;

左室舒张面积:21.2-40.2cm2;

右室内径(均为舒张期)

右室舒张长径:55-78mm;

右室舒张横径:33-43mm;

右室舒张面积:5.4-14.6cm2;

4、心尖左室二腔切面测量

左室舒张期长径:68-94mm;

左室舒张期横径:38-61mm;

左室舒张期面积:19.4-48cm2;

5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量

主动脉内径:22-27mm;

右肺动脉内径:18-24mm;

6、剑突下切面测量

下腔静脉内径(呼气末)

近心端内径:12-23mm;

远心端内径:11-25mm;

7、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面

二尖瓣口面积:4-6cm2;

频谱多普勒测量正常值

二尖瓣口血流:成人:60-cm/s;儿童:80-cm/s;

三尖瓣口血流:成人:30-70cm/s;儿童:50-80cm/s;

主动脉瓣口血流:成人:-cm/s;儿童:-cm/s;

肺动脉口血流:成人:60-90cm;儿童:70-cm/s;

正常腔静脉血流速度:28-80cm/s;肺静脉血流速度:40-60cm/s;

另外,提供常用的一些其它数据给大家:

1、瓣膜关闭不全轻微、轻度、中度、重度的划分标准:

划分标准有几种,先介绍最常用的面积法,一般认为,对于二尖瓣和三尖瓣:

程度

轻微

轻度

中度

重度

返流束面积

(单位:cm2)

1

1-4

4-8

8

对于主动脉瓣和肺动脉瓣:

程度

轻微

轻度

中度

重度

返流束面积

(单位:cm2)

1

1-3

3-6

6

2、超声心动图对于二尖瓣狭窄程度的评估:

狭窄程度

瓣口面积(cm2)

平均压差(mmHg)

PHT(ms)

轻度

1.5-2.0

5

中度

1.0-1.5

5-10

-

重度

1.0

10

3、超声心动图对主动脉瓣狭窄程度的评估:

狭窄程度

瓣膜形态

瓣口面积(cm2)

瓣口面积指数(cm2/m2)

最大压差(mmHg)

平均压差(mmHg)

轻度

瓣叶增厚,运动受限

1.0

0.9-1.1

16-50

25

中度

瓣叶增厚,运动减低

1.0-0.75

0.6-0.9

50-80

25-50

重度

瓣膜明显增厚且瓣叶固定不动

0.75

0.6

80

50

4、超声心动图对三尖瓣狭窄程度的评估:

狭窄程度

瓣口面积(cm2)

峰值流速(m/s)

平均速度(m/s)

最大压差(mmHg)

平均压差(mmHg)

轻度

3.0

1-1.3

1

4-6

2-3

中度

1.8-3.0

1.3-1.7

1-1.2

7-12

3-5

重度

1.7

1.7

1.2

12

5

5、右房压(RAP)的评估:

右房压(mmHg)

右房大小

下腔静脉内径(cm)

(深)吸气时下腔静脉管腔塌陷率(%)

5

正常

正常,1.5

50

5-10

轻度扩大

临界,1.5-2.0

50

10-15

中度扩大

50

15-20

明显扩大

扩张,2.0

50

转自:即时超声

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