风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 19:40:00
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心内科专家吕宏

吕宏,心内科主任,主任医师,医学博士.毕业于新疆医科大学临床系,乌鲁木齐市医学会副理事长,医院大内科主任,医院心内科主任、介入中心主任。

对心血管疑难、急危重症有较高的造诣,擅长心血管介入技术,尤其是急性心肌梗塞的急救PCI治疗,熟练掌握对冠状动脉复杂病变的处置、心律失常的介入消融治疗、室上性心动过速、室早、室速的消融、心房纤颤的消融。心脏起搏器植入治疗心动过缓、三腔起搏器植入治疗心力衰竭、ICD除颤起搏器防治心源性猝死,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病封堵治疗。

今日头条首例二尖瓣狭窄球囊扩张术成功

出汗

头晕

胸闷不适

浑身乏力

近日,54岁的张超(化名)在过度劳作后身体出现不适,医院诊治,经过相关检查,心内科诊断张超为二尖瓣狭窄。

吕宏主任向患者家属详细解释了手术的必要性和可能的危险性,解答了家属的疑惑,家属签字同意手术。

随即,吕宏带领团队成功为其进行了手术治疗,目前患者已经出院。此次二尖瓣狭窄球囊扩张术的顺利实施,填补了我院介入治疗的空白。

吕宏提醒:患者出院后应注意休息,劳逸结合,只有在心功能允许情况下,可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。同时定期复查心脏彩超、心电图,预防感冒。

问发现了二尖瓣狭窄,怎么治疗?

吕宏:单纯瓣膜狭窄,尤其是单纯二尖瓣狭窄者,应首先考虑经皮球囊成形术。由于经皮二尖瓣球囊成形术避免了开胸手术,对病人损伤小,术后恢复快。临床研究表明:PBMV手术成功率在95%以上,绝大多数患者术后心功能可改善1-2级,目前已基本替代了传统的外科二尖瓣狭窄分离手术。

问手术前患者要注意什么?

吕宏:患者术前应禁食4-10小时。通常,如果手术拟定于上午进行,则不吃早餐;手术如拟定于下午进行则不吃中餐,但应吃早餐。进餐问题应根据手术的时间安排而定。同时要保证良好的休息和睡眠。需要注意的是二尖瓣球囊扩张是经大腿上的血管进行的,所以患者最好在术前1-2日练习卧床解大、小便。

问手术有无禁忌症?

吕宏:对于有风湿活动,体循环栓塞史及严重心律失常,二尖瓣叶明显变形,瓣下结构严重异常,二尖瓣或主动脉瓣中度以上关闭不全,房间隔穿剌禁忌者。

专家

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