风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 3:44:00

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「简介」“二尖瓣关闭不全”知多少

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概述

二尖瓣关闭不全是指心脏的左心房与左心室的闸门“二尖瓣”不能严严实实的关上了,有缝隙,而且开始有渗漏啦。当左心室收缩时,有部分血流会从左心室返流回左心房。

根据缝隙的大小,二尖瓣关闭不全分为轻,中,重度。

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易发人群

先心病患者,老年瓣膜退行性病变患者,风湿性心脏病患者。

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临床表现

患者常感到全身乏力,在进行体育运动时,会出现胸闷,气短,呼吸困难。需要休息一会儿,再进行。

重度患者会有四肢或下肢水肿,右侧肝区肿大,疼痛。咳嗽,咳出带有粉红色的黏液。听诊时,会有心脏杂音。

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「病因」二尖瓣关闭不全造成的原因

风湿性心脏病史,造成结缔组织病变

慢性炎症例如心肌炎造成的瓣膜,腱索增厚,黏连,粗糙,变硬

先天性二尖瓣膜缺陷

老年性二尖瓣瓣膜钙化退行性病变

冠状动脉心肌病,急性心梗造成心腔改变

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「后果」二尖瓣关闭不全的不良影响

房颤

急性心衰

肺淤血

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[治疗]常见的处理瓣膜的方法

一类是修复,把瓣膜坏的地方修一下接着用。(就像家里的门坏了,修一修还能用);

第二类是置换,换一个新的瓣膜。

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机械瓣膜

机械瓣是金属做的,目前可以用50-60年,但患者需要终身吃抗凝药——华法林。

华法林吃多了会出血,吃少了会长血栓,所以吃药后每隔一段时间就要抽血查一下凝血功能,看看目前吃的药量合不合适。

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生物瓣膜

用动物的组织模拟人的心脏瓣膜做出来的,更换瓣膜后要吃半年的华法林就可以了,不需要终身服药。

但生物瓣的使用寿命是有限的,一般在十年左右,比较高端的瓣膜大概能用到15~18年。如果患者比较年轻,将来瓣膜坏了,还需要重新换瓣膜。

团队介绍

潘湘斌主任医师教授

中医院结构性心脏病主任潘湘斌教授首创的全超声引导下经皮介入封堵术,处于世界领先地位,实现了“不开刀、无放射线、无需气管插管、不用全身麻醉”治疗结构性心脏病。

潘教授是复合心外专家,“博采众家之长”,其领导的团队内外科兼修,可以同时开展上述四种方法,真正做到了只进一次手术室,解决所有结构性心脏问题。团队诊治的标准是以最小的创伤、最小的风险获得最佳的治疗效果。

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