什么是“产后风湿”?
产后风湿，国家中医药管理局规范病名为“产后痹”，其发病原因是产后或人工流产术后体虚之时，感受外邪。常见的外邪主要是风、寒、湿邪。表现为以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷，但受累关节和肌肉无肿胀的一组综合症候群。这类疾病在实验室检查,包括风湿和内分泌的检查均无异常,以患者自觉症状为主。很多产妇由于产后一两次饮用冷水，或吹了一两次空调后,就开始感觉全身各种不适，不能吹风，不能吹空调,夏天也穿得厚厚的，与身边的人格格不入。老人们就说，这是月子没坐好，落下了月子病,一辈子都治不好……
月子病真的治不好吗?
其实产后风湿不是大病，经过认真的调理，是可以治好的。曾经有位患者的母亲告诉我，她女儿得了这个病，到医院去看，那位医生问了病情后，叹了口气，说月子病最难治了，她回家后差点就自杀。产后风湿不要怕，调整好心态，积极面对，适当锻炼，配合中药调养，是可以治好的。
中医认为导致产后风湿的什么原因有哪些?
产后风湿的病机是正气亏虚，外邪侵袭。正气亏虚是指气血不足，肝肾亏虚,外邪侵袭多指风、寒、湿之邪,日久可夹杂痰、瘀之邪,并可有化热的表现。据我们临床发现，大部分产后风湿的患者,既往就体质较差,在怀孕前缺少锻炼。妊娠期间，部分气血濡养胞胎,而关节、肌肤等的气血处于不足或空虚状态。经生产，致气血更加亏虚，在这个特殊的生理状况下，再感受外邪，主要是风、寒、湿邪，或者过度劳累，导致产后风湿的发生。
是不是产后出现的身体疼痛都是产后风湿?产后风湿要做什么检查吗?
产后风湿是一个中医病名，也是一个排除性诊断,就是排除其他疾病导致的这些症状后，才能诊断产后风湿。有些患者既往就有类风湿关节炎、强直性脊柱炎这些疾病，但一直没发现，在产后出现关节疼痛，腰背疼痛等症状的时候，就不能按照产后风湿治疗了。还有一些内分泌疾病，比如甲状腺功能减退也会出现畏寒怕冷的症状。所以产后出现腰背疼痛，关节疼痛,畏寒怕冷的症状的时候，一定要做相关检查,排除这些疾病，才可以诊断产后风湿。一般建议患者查一下血常规、肝肾功能、血糖、血脂、风湿全套、血沉，还有风湿免疫疾病相关的一些检查，以及甲状腺功能等，这些检查都没有问题，才可以诊断产后风湿。
产后风湿再坐一次月子才会好吗?
个人认为这是不对的。曾经遇到过这样的一位患者，也是听说产后风湿要生二胎才可以，实在不行流产也行。她怀孕2个月后做了流产，然后在家坐月子，病情没有一点改善，还是畏风怕冷。为了治疗产后风湿再怀一次孕，是没有必要的，说不定会造成第二次损伤。
产后风湿应该在什么时候治疗?是不是应该断乳以后治疗?服中药对孩子有没有影响?
有很多人认为产后风湿应该在生育后百日再开始治疗，其实这是个误区。首先产后风湿确诊后肯定是选择中医治疗，因为西医对此没有特殊的治疗方案。中药选择的时候，医生考虑到产后且要哺乳的特点，选择一些药食同源的药材，因而也可以服用的药物进行治疗，是对孩子没有影响的，如果症状不是很重，可以考虑先进行食疗。
产后风湿可以选择食疗吗?食用什么比较好?
在刚开始发病的时候，我推荐医圣张仲景的《金匮要略》中记载的当归生姜羊肉汤来调理。当归生姜羊肉汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，并且对身体没有影响，不会影响哺乳。可适当加入*芪、防风，可增强益气养血、祛风散寒的功效。一般取羊肉半斤，生姜一两，当归一两，*芪一两，防风一钱，其余配料同平日炖汤，炖好后服汤吃肉。我曾经自己试过这个汤，味道很不错，羊肉的气味也被很好地掩盖了。我认为这是张仲景所有的方剂中最好吃的。这个方法对于一些早期且不严重的产后风湿效果很好，也可以避免症状进一步加重。
产后风湿中医治疗怎么做呢?
产后风湿产生的原因是在孕期气血养胎，产时耗气伤血，导致气血大虚,此时易于感受外邪。虚邪贼风侵袭人体，从而导致产后风湿。这时候不适于使用过多的祛风湿药，因为祛风除湿的中药往往易于耗伤气血，用了后当时感觉会好些，但是到后面可能会效果欠佳。治疗产后风湿应重视益气养血、补益肝肾，辅以祛邪治痹之法。产后风湿是可以治愈的,随着产后体质的恢复,怕冷、关节疼痛、出汗、情绪激动等这些症状都是可以好的。
来源：医院风湿科订阅号
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湖南中医院风湿科
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范伏元
专家简介：主任医师，教授，博士研究生导师,湖南省名中医。
全国第二批优秀中医临床人才，湖南中医院首届
名医；湖南中医院内科主任兼呼吸内科主任、内
科教研室主任。中国中西医结合学会呼吸病分会常务委员，中国中
西医结合学会呼吸病分会肺间质病变学组副组长，中国医师协会中
西医结合分会呼吸病专家委员会常务委员，中国医药教育协会呼吸
病康复专业委员会常务委员，医院学会中西医结合呼吸
病分会常务委员，中华民族医药学会热病分会副会长，中国中西医
结合学会风湿病学会常务委员，中华中医药学会亚健康分会常务委
员，中华中医药学会内科分会委员，中华中医药学会肺系病分会委
员，湖南省中医药学会和中西医结合学会理事。主持和参与各级科
研课题10多项，获省科技进步二等奖、三等奖各1项，省教育厅科
技进步二等奖1项，中国中西医结合学会科技奖二等奖、三等奖各
1项；省中医药科技进步一等奖、三等奖各1项；主编、副主编著
作10余本，发表学术论文余篇。培养中医内科学博士、硕士和
留学生60余名。
从事内科临床工作近40年，对内科常见病、多发病（如发热、
头痛、胃病、便秘、高血压、眩晕、失眠、心脏病、糖尿病、中风、
水肿、咳嗽、哮喘、痛证等）的诊疗有丰富的临床经验和良好的临
床疗效；特别是常见风湿病和呼吸系统疾病，如类风湿性关节炎、
干燥综合征、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、慢性咳
嗽、肺部结节、肺间质病变等，具有深入的研究；对内科疑难杂证
的诊疗亦具有很高的造诣。
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王莘智专家简介：内科，风湿免疫科主任，首届青年名医，医学博士，主任医师，硕士生导师，出身中医世家。现任中华中医药学会风湿病分会常务委员，湖南省中医药学会和中西医结合学会风湿专业委员会主任委员、中华中医药学会亚健康分会常务委员。
第五批全国老中医药专家学术经验继承人。先后师从旷惠桃、范伏元、**徳教授，后拜我国著名中医大家焦树徳教授弟子-医院风湿科主任阎小萍教授为师。长期从事中医经方的临床研究，在很多疑难杂症特别是各种风湿骨痛疾病的中医辩证施治上有深入硏究，擅长于各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、不眀原因关节疼痛的诊断和中医治疗。从中医体质角度出发开展养生保健，用药食同源的中药材配伍调理患者体质，改善亚健康状态，预防心脑血管疾病、消化系统疾病。
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专家简介：副主任医师，医学硕士，现任湖南省中西结合学会风湿专业委员会学会常委。
主要从事呼吸、风湿性等内科疾病的中西结合诊治，尤其对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、坐骨神经痛、急慢性挫伤、腰肌劳损、滑膜炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等结缔组织病有深入研究。
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主要从事风湿、呼吸、消化等内科疾病的中西结合诊治,尤其是对骨关节炎、类风湿关节炎、各类颈肩腰腿痛、干燥综合征、痛风、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、慢性胃炎等疾病的治疗有一定研究。
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主要从事风湿性疾病的中西结合诊治，主攻痛风、强直性脊柱炎、类风湿关节炎及产后风湿等。积极参与科研工作，主持课题2项，参与国家级、省部级课题5项，参编著作1本，发表论文10余篇，参与多项新药临床研究工作。
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田英专家简介：主治医师，医学硕士
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葛子靖专家简介：主治医师，医学硕士
主要从事呼吸、风湿类等内科疾病的中西结合诊治，尤其是对慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、各种颈肩腰腿痛、颈椎病、腰椎病、类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强制性脊柱炎、干燥综合征等呼吸、风湿免疫性疾病的治疗有一定研究。
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