石狮市儿童先天性心脏病免费治疗
为进一步提高先天性心脏病儿童筛查和早期诊治能力,使先天性心脏病儿童能得到及时的确诊和救助,石狮市卫计局联手市委社会工作部、市慈善总会开展儿童先天性心脏病“定额付费”的支付方式改革,结合儿童先天性心脏病筛查工作,建立儿童先天性心脏病救治绿色通道,对0-14周岁(含14周岁,必要时可扩大至18周岁)的儿童实现先天性心脏病免费筛查、免费治疗、跨省即时结报治疗费用由新农合定额补偿70%,市委社会工作部救助20%,市慈善总救助10%。
1医院:医院、石狮市妇幼保健院、医院。
2医院复查确诊→救治绿色通道→医院免费救治。
3实现跨省异地结报。与医院开通跨省异地结报便民通道,由医院传送材料、新农合及时审核、医院垫付补偿费用、实现患者跨省即时结报
申请审批流程
1医院免费筛查并初诊的,按规定要填写《石狮市新农合儿童先天性心脏病转诊申请单》,由定点实施单位填写相关意见,医院公章后,传送电子版到新农合服务中心报备,方可纳入本方案治疗。之后,患者要携带社保卡、身份证(或户口簿)、填写《石狮市儿童先天性心脏病单病种定额协议书》,收治入院,并向新农合服务中心报备。
2患者凭入院通知单办理入院手续,出院时,由实施单位即时传送相关补偿材料到新农合服务中心审核,新农合服务中心即时审核后实现跨省即时结报,参合患者不用再拿报销资料回石狮,同时,定点实施单位负责收集相关补偿材料,及《石狮市新农合儿童先天性心脏病转诊申请单》,并按半年邮寄至新农合服务中心。
另外需要注意的是,患者经术前检查后,发现不符合相关指征或患有严重并发症的,退出定额支付,改为按项目付费;退出本方案的参合患者,治疗费用按相关规定补偿。
石狮市新农合服务中心