不做题，怎么知道会不会
1、女,48岁。活动后胸闷1年，夜间阵发性呼吸困难4天。查体:BP/80mmHg，P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,余瓣膜区未闻及杂音，该患者最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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答案：A
本题考查的是二尖瓣狭窄。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示患者二尖瓣狭窄。
2、男，62岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
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答案：E
心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导是二尖瓣关闭不全的典型体征。
3、梨形心最常见于
A．主动脉瓣关闭不全
B．三尖瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．肺动脉瓣关闭不全
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答案：C
二尖瓣狭窄表现“梨形心"，二尖瓣关闭不全“球形心”，主动脉瓣狭窄：靴型心。
4、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确的是
A.吸气时增强
B.心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖
C.不出现第三心音
D.响度在3/6级以下
E.杂音呈递减型
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答案：B
二尖瓣关闭不全患者的主要体征是心尖部的粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导。S1减弱或消失，P2亢进，心尖部可闻及S3。杂音的性质是可在第一心音后即刻出现，第一心音常减弱，可被杂音掩盖。
5、二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化
A．左心房扩大
B．左心室扩大
C.右心房扩大
D．右心室肥大
E．左心房肥大
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答案：B
二尖瓣狭窄首先导致左心房肥大，继而引起肺淤血、肺动脉高压，后右心室、右心房增大。点击“阅读原文”，刷题听课神助攻！
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