TUhjnbcbe - 2021/1/7 15:27:00
有患者发报告问：前几天刚做了彩色多普勒超声，报告提示：二尖瓣脱垂并返流（中度）、左室收缩功能测量正常范围，这种情况严不严重，该怎么办？二尖瓣脱垂是什么病？二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶（前叶、后叶或两叶）在心室收缩期脱入左心房（向左房侧膨出），伴或不伴有二尖瓣返流。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状，可隆起呈蓬顶状或圆拱状。二尖瓣脱垂常累及后瓣叶。心室收缩时，过长的瓣叶使瓣膜进一步向上进入左心房。瓣膜活动的突然停止产生喀喇音，瓣叶闭合不全导致收缩中、晚期的返流性杂音。编号：PIC为什么会出现二尖瓣脱垂？二尖瓣脱垂分为原发性和继发性两种，原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。继发性二尖瓣脱垂可能与下述病因有关：1、遗传性结缔组织病、成骨不全、黏多糖病弹性假*瘤等。2、风湿性疾病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、复发性多软骨炎等。3、风湿性心瓣膜炎、病*性心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、冠心病（急性心肌梗死）、先天性心脏病等。编号：IMG检查出二尖瓣脱垂并返流究竟要不要紧？该怎么办？大部分患有二尖瓣脱垂的人平时并无异状，甚至不知道自己有这疾病，有些人则偶尔会发生心悸、喘不过气、胸闷或胸痛的感觉，另有少数人则常感到疲劳、喘气、头晕，严重到影响工作与生活。由于二尖瓣脱垂易并发二尖瓣关闭不全，当二尖瓣脱垂综合征患者存在瓣环增大、腱索延长、瓣膜破溃（心内膜炎）时，可出现具有血流动力学意义的二尖瓣返流。轻度患者（多半时间无症状）定期复诊，生活上避免熬夜、压力、咖啡等；中度患者（有症状但没有十分严重）需要药物治疗以及每半年至一年复诊，若患者同时伴有中风病史或心房颤动病史则必须服用抗凝血药物避免血栓形成；重度患者（症状严重、返流口面积过大）需要外科手术修补。平时应注意什么？1、没有症状或者症状轻微的患者一般不需要治疗，但是要注意定期随访。有晕厥史，猝死家族史，复杂室性心律失常，马凡综合征患者，应该避免过度的体力劳动及剧烈运动。编号：PIC、胸痛者，可以使用β受体阻滞剂，减少心肌氧耗和室壁张力，减慢心率，减弱心肌收缩力，改善二尖瓣脱垂的程度，从而缓解胸痛。另外，硝酸酯类药物可加重二尖瓣脱垂，患者应该慎重使用。3、患者在手术、拔牙、分娩或侵入性检查前后，应预防性应用抗生素，以防止感染性心内膜炎。如您有心脏疾病相关疑问，可直接留言或发送检查报告。瓣膜病手术救助详情，可点击“阅读原文”了解！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇