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B
心尖部闻及收缩期吹风样杂音,向左腋下传导提示二尖瓣关闭不全,故选B。
2.男,65岁。活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性,该患者心界叩诊最可能表现为()A.向左下扩大,心腰凹陷B.向左扩大,心腰饱满C.向右侧扩大D.向两侧扩大E.正常点击下方空白区域查看答案
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A
从体征胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性可知患者所患疾病是主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全为左心室增大,心界叩诊为心界向左下增大,心腰加深呈凹陷,心界呈靴形。
3.女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是()A.血培养+药敏B.血常规C.胸部X线片D.超声心动图E.心电图点击下方空白区域查看答案
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D
从活动后心悸、气短5年与反复关节痛的病史以及两颊呈紫红色,心尖部可闻及舒张期杂音的体征,可以诊断为风湿病引起的二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄的诊断最确切的检查是超声心动图。
4.男,50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体:BP/80mmHg,心界不大,心率次/分,心律不齐。心电图示:P波消失,代之以f波,心室律绝对不规则。控制心室率宜首选()A.华法林B.腺苷C.胺碘酮D.比索洛尔E.普罗帕酮点击下方空白区域查看答案
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D
P波消失,代之以f波,心室率绝对不规则。提示其为房颤,房颤的治疗首选β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。
5.男,32岁。发现心脏杂音10年。查体:心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音,胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导,该患者典型临床表现还应包括()A.左肺湿啰音B.心腰部膨出C.咯血D.双颊紫红E.脉压增大点击下方空白区域查看答案
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E
主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导;主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄,在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音;体征还包括脉压增大所致的周围血管征。
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