评价和比较合并重度肺动脉高压患者行二尖瓣手术静脉注射和吸入米力农在两个时点的血流动力学效应。
对例右室收缩压50mmHg的风湿性二尖瓣重度狭窄(伴/不伴返流)患者进行前瞻性观察研究。根据降低肺动脉高压的策略，他们被分为两组。50例患者在胸骨切开后吸入米力农，直到体外循环开始；主动脉阻断解除后，直到脱离体外循环。另50例在开放主动脉后10min内静注负荷剂量米力农50μg·kg-1。两组均在体外循环脱机期间静脉注射米力农0.5μg·kg-1。观察3个时点的血流动力学数据。
吸入米力农组的肺动脉压、中心静脉压和肺毛细血管楔压均显著低于静脉注射组。吸入米力农组的体循环阻力指数和心指数明显高于吸入组，肺血管阻力指数明显低于吸入组。静脉注射米力农组的平均动脉压与平均肺动脉压之比显著降低。吸入米力农组三尖瓣环平面收缩期离散度和右室面积变化明显增加。
术中吸入米力农可安全简便地应用于体外循环前后，明显改善右室血流动力学、右室功能和全身血流动力学。
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