心脏病患者可以运动吗?
心脏病的种类很多,如风湿性心脏瓣膜病、高血压病和冠状动脉硬化(冠心病),以及扩张型心肌病等等。患有慢性心力衰竭者,往往过分依赖药物的治疗,而忽视运动保健,这是不对的。我们知道,慢性心力衰竭最基本、最重要的病理特点是静脉系统和重要脏器的淤血。药物治疗固然可以纠正这种血液动力学异常引起的淤血,缓解症状,但由于药物的*副反应,往往效果不能尽如人意。因此,以药物配合适当的、合理的运动来改善静脉系统的淤血,已越来越受到医学界的重视。合理的运动应处理好以下几个关系:
(1)正确处理好动与静的关系:慢性心力衰竭症状明显期,体力活动应予限制,过多的体力活动会加重心脏负担,加剧病情。此期的保健重点以静为主,以动为辅。活动必须循序渐进,开始可以在床上伸展四肢再缓慢下床,在床边、室内漫步;经过一段时间后再逐渐缓慢增加活动量;病情好转后,可到室外活动。漫步、体操、太极拳、健身气功等是适宜的保健方法。如活动不引起胸闷、气喘,则表明活动适度。要以轻体力、小活动量、长期坚持为原则。
(2)正确处理好运动与心理状态的关系:慢性心力衰竭患者普遍悲观、恐惧、信心不足,这对康复极为不利。临床研究证实,精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿。因此,慢性心力衰竭患者必须有豁达的心理精神状态,树立起战胜疾病的信心。
(3)正确处理好运动与药物的关系:运动是促进慢性心力衰竭康复的重要手段,但千万不可把运动看得高于一切,忽视药物治疗。症状明显期应以药物治疗为第一选择,因为它毕竟是治疗慢性心力衰竭的有效手段。运动可以增强体质,正确的运动可以减少对药物的依赖,或最终脱离长期维持药物。此外,合理的运动还可以促进药物从体内排泄,减少药物的蓄积中*。正确的药物治疗和合理的运动相结合,才是慢性心力衰竭患者永恒的正确的选择。
不适当运动有何害处?
(1)运动和体力劳动时,四肢和全身各器官的耗氧量及能量的需求都明显增加,使心跳加快加强,心脏负荷加重。尤其是有心脏病病史的患者劳动量和运动量超负荷时就很容易诱发心力衰竭。
(2)由于交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,使血压有所升高。患病的心脏为了应付额外的负担就要加快跳动,以供给全身能量消耗和代谢的需要,这时回心血量较多,心室要用更大收缩力量才能将回心血量排出。故使心脏负担加重,心肌耗氧量增加。一个储备力不够的心脏,是不能承受这样大的负担的,很容易诱发心力衰竭。当患者心功能较差时,正常人觉得是很轻松的工作,对心脏病患者来说都是很大的负担。如:散步走的速度稍快些,搬一点东西,做一些家务,迎送朋友等都是诱发心力衰竭的因素。
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