胸闷、气短、喘不过气来、身体疲乏、四肢乏力,这些症状对心脏病患者和中老年人来说,意味着极大的二尖瓣反流患病可能。
二尖瓣反流是常见的心脏瓣膜疾病,是由于先天异常或后天病变导致左心室收缩时二尖瓣无法完全闭合,引起部分血液在心脏收缩时回流到左心房的症状。二尖瓣、三尖瓣轻度反流其实非常常见,有临床数据统计显示,大约有60%的人会存在二尖瓣或三尖瓣轻度反流。
轻度的二尖瓣反流并不会带来明显的身体不适,但若病情有所进展,会导致心脏向躯体泵血量减少,心房储血量增加也会导致心室、心房扩张,心肌肥大等症状。
中重度的二尖瓣反流可诱发心律失常、心力衰竭,患者会出现胸闷、心悸、呼吸困难、胸痛、下肢浮肿等症状,严重时甚至可导致猝死。
1、心尖区收缩期杂音增强
二尖瓣关闭不全也就是二尖瓣反流,会导致心尖区收缩期杂音,当呼吸时杂音会有所增强。在使用听诊器时,这种杂音可以明显听到。
2、身体耐力明显下降
如果身体耐力与之前相比有明显下降,如在走路过快、走路时间过长等低强度运动后即出现胸闷、气短、呼吸困难时,要警惕是否为二尖瓣反流加重。
3、身体状况下降
在未进行活动时,仍然经常出现身体疲乏、四肢无力等症状。
4、下肢或全身浮肿
重度二尖瓣反流,心脏泵血量下降,机体供血不足,会导致患者出现下肢浮肿或全身浮肿。心脏功能严重减弱时会出现呼吸困难、咳嗽等症状。
对中老年人,尤其是心脏病患者,在体检中会有心脏彩超这样一个项目,用来排查心脏是否存在问题或存在哪些问题。
有一些中老年人,体检报告上会写“心脏瓣膜返流”,一看到心脏问题,很多人的第一反应都会咯噔一下,这个心脏瓣膜返流严重吗?会带来什么样的影响呢?
随着年龄增长,二尖瓣会有一定程度的退化,这种因素导致的二尖瓣反流如果没有比较明显的症状,通常不需要特殊治疗,只需定期彩超随访即可。随访周期一般为半年到一年。
对于有明确病因导致的二尖瓣反流,可以针对病因治疗。常见的容易引起二尖瓣反流的疾病有,风湿性心脏病、细菌性心内膜炎、缺血性心脏病、心肌梗死等。临床评级为中重度的二尖瓣反流,一般采用瓣膜修复术或人工瓣膜置换术来治疗。
除了及时接受正规治疗外,二尖瓣反流患者生活中应格外注重护理。要限制水、盐的摄入,避免过度劳累及高强度运动,戒烟、戒酒并控制体重,积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病且要定期测量血压、血糖。这些护理要点,主要是用来减轻心脏的负担,避免急性心血管事件的发生。
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