风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 4:10:00
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风湿性心脏病是由于风湿病使心脏受到损害,因而致病,其中常见有风湿热和心脏瓣膜病两种。风湿热是以发热为明显体征的一种活动性风湿性心脏病,它使心脏受到不同程度的损害,在中医一般称为风痨。风湿性心脏瓣膜病则是在风湿活动期过后,在心脏瓣膜留下的瘢痕,使心脏瓣膜发生器质性改变,出现轻重不同的机能障碍,中医则称为心气不足或水气凌心等。风痨发热恶风发热,久而不除,心烦掌烫,下午热甚,得汗则减,甚则盗汗、颧红,脉细数,舌红少苔。1、恶风发热,久而不除:恶风发热,本是外感热病的常见症状。惟外感热病起病急速,病退亦较快;今见久而不除,即需考虑其为内伤杂病中之发热。2、心烦掌烫,下午热甚,得汗则减,甚则盗汗:这是一派阴虚内热见症。系由久热耗灼津血而致。养阴清热清骨散加减;银柴胡15克、胡*连9克、秦艽9克、鳖甲50克、地骨皮15克、知母9克、生甘草9克、肉桂1克、青蒿15克、乌梅3克,银柴胡、青蒿、地骨皮、胡*连,清退阴虚之热;鳖甲、乌梅,养阴退热;知母清气热;秦艽散风邪;肉桂轻用能引火归元,使虚热不浮于上;生甘草解*和中,调和诸药。水气凌心心跳气短,胃脘堵闷,阵发心痛,头目眩晕,全身轻度肿胀,小便短少,舌淡苔白,脉弦细结代,或细弱无力。1、心跳气短,胃脘堵闷,阵发心痛:这是水气内停,心阳不能畅通所引起。2、头目眩晕,全身轻度肿胀,脉弦细结代或细弱无力:水气内停,清阳不能上升,故见头目眩晕;水气不利故全身轻度肿胀;水不化气,气不入于膀胱而化为尿,故小便短少;心阳虚气血不续,故脉见弦细结代,或细弱无力。温阳化水苓桂术甘汤加味:茯苓30克、桂枝12克、甘草9克、白术12克、泽泻15克、薏苡仁30克。桂枝通心阳以化水;茯苓、白术、薏苡仁、泽泻、甘草,健脾利水,以治心悸。唇舌青暗有瘀斑者,加生蒲*15克、五灵脂9克;气虚加*芪15克;胸闷加旋覆花15克、生香附12克。肾虚水泛【常见症状]心悸气短,动则尤甚,倚息不得卧,头晕胸闷,小便短少,四肢清冷,全身水肿或脚肿,舌淡苔白,脉沉细或结代。【病症分析]1、心悸气短,动则尤甚,倚息不能平卧:水气凌心,故心悸气短;肾虚不能纳气,故行动则气喘更甚;肾不纳气,则肺气不能下降,肺叶张而不缩,故倚息不能平卧。2、头晕胸闷,小便短少,四肢清冷,全身水肿或脚肿:寒水不化,清阳不升,故头晕胸闷;水气不能化尿,故小便短少;阳气不荣四末,故四肢清凉;水气因寒而聚,不能化为汗、尿,故见全身水肿。脚肿者,因肾阳无蒸化水饮之力,故水乃下流,而见脚肿。温阳化水真武汤加味:茯苓30克、熟附子(熟附片)10~30克、白术12克、桂枝9克、白芍10克、甘草9克、生姜9克。桂枝、熟附子(熟附片),温肾化水;茯苓、白术,利湿健脾;白芍、甘草,缓中而制桂附温热之性能;生姜温胃以行水气。水肿甚者,加冬瓜皮30克,以消水利尿;头晕甚者,加泽泻30克以利水湿,通清阳。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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