安静的时候，我们有时能听到自己心跳的声音，一种伴着“咚嗒、咚嗒”的跳动声，这就是我们的心“声”，它来源于我们的心脏瓣膜—二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣、肺动脉瓣打开或关闭时所发出的震动声。
一般来说，正常的心音都是清脆的、干净的。但有时在心音之外还会听到一些不干净的异常声音，就是所谓的“心脏杂音”。存在着心脏杂音是不是意味着心脏结构出现了问题或是心脏病呢？实际上并不尽然。
先来看看心脏杂音到底是怎么产生的心脏杂音是由于心腔或大血管内的血液流动紊乱形成旋涡，使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的，但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的。简单的说就是因为血流紊乱。
心脏杂音一般分为功能性杂音和病理性杂音。
功能性杂音顾名思义，产生这类杂音的心脏并不存在结构问题，即不存在所谓的“心脏病”。是因为血流速度加快所致，多发生于正常青年人，也可见于情绪激动、运动后及发热、贫血、甲状腺功能亢进的病人。
病理性杂音这类杂音意味着心脏结构确实出现了问题。如产生心音的4个瓣膜中的任何一个出现问题（包括瓣膜狭窄或关闭不全）都会产生相应的心脏杂音，常见的：风湿性心脏病。另心脏血流的通道异常也会产生杂音,如常见的：室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病；肥厚梗阻性心肌病等。
发现杂音，既不用恐惧，也不可大意首先应通过医生仔细检查区分是生理性杂音还是病理性杂音，有时不能明确性质，应进一步做心脏彩超等检查。如属生理性杂音则不必牵挂在心。如果怀疑是病理性的，则需确定有无器质性心脏病，是何种器质性心脏病。这就需要进一步检查，包括心电图、超声心动图甚至心脏导管造影等，以便医生综合资料对病情做出确切的评估。
编辑：郁一波傅国华
储慧民心律工作室