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)。
A.特发性肺动脉扩张
B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C.马凡氏综合征致肺动脉扩张
D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
D
2.女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是(
)。
A.气囊二尖瓣扩张术
B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离
C.直视二尖瓣分离
D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术
E.二尖瓣人工瓣替换术
C
3.女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在(
)。
A.<1.5cm2
B.1.5~1.8cm2
C.1.8~2.0cm2
D.2.0~2.5cm2
E.>2.5cmcm2
A
4.女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm2,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案(
)。
A.内科保守治疗
B.二尖瓣闭式分离术
C.二尖瓣瓣环缝缩术
D.二尖瓣换瓣术
E.不必处理
B
5.女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流,最正确的处理应是(
)。
A.休息,低盐饮食
B.抗风湿治疗并观察
C.强心、利尿剂治疗,不考虑手术
D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
E
6.正常成人二尖瓣口面积为(
)。
A.2~3cm2
B.3~4cm2
C.4~5cm2
D.5~6cm2
E.6~7cm2
C
7.在中国,二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因(
)。
A.细菌性心内膜炎
B.先天性
C.风湿热
D.外伤引起
E.心肌梗死后
C
8.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的?(
)
A.左心室血流充盈过度
B.在心功能代偿期,左心室排血量增加
C.在心功能失代偿期,左心室排血量增加
D.左心室逐渐扩张增厚
E.左心室肌纤维伸长
C
9.有关二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义?(
)
A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音
B.X线检查
C.心电图
D.超声心动图检查
E.询问病史
D
10.有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的?(
)
A.肺毛细血管压力增高
B.左心房压力增高
C.左心室肥大
D.肺动脉高压
E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加
C
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