风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 21:44:00

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A.特发性肺动脉扩张

B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病

C.马凡氏综合征致肺动脉扩张

D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张

E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔

D

2.女性,35岁,活动后胸闷、气促4年,曾2次发生脑栓塞。体格检查:心尖区第一音亢进,舒张期隆隆样杂音。超声心动图示风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,未见明显左房血栓。最适宜的治疗方案是(
  )。

A.气囊二尖瓣扩张术

B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离

C.直视二尖瓣分离

D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术

E.二尖瓣人工瓣替换术

C

3.女性,37岁,有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,近年来出现胸闷、气急伴咳嗽,有咯血史。体格检查发现口唇发绀。估计其二尖瓣瓣口面积在(
  )。

A.<1.5cm2

B.1.5~1.8cm2

C.1.8~2.0cm2

D.2.0~2.5cm2

E.>2.5cmcm2

A

4.女性,30岁,活动后感胸闷、气急、心悸5年。超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm2,无关闭不全,主动脉瓣无狭窄和关闭不全,最佳的治疗方案(
  )。

A.内科保守治疗

B.二尖瓣闭式分离术

C.二尖瓣瓣环缝缩术

D.二尖瓣换瓣术

E.不必处理

B

5.女性,35岁,发现心脏杂音6年,近年活动后心慌、气促,时有夜间端坐呼吸,心尖2级收缩期杂音,3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2,伴中度反流,最正确的处理应是(
  )。

A.休息,低盐饮食

B.抗风湿治疗并观察

C.强心、利尿剂治疗,不考虑手术

D.气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术

E.直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术

E

6.正常成人二尖瓣口面积为(
  )。

A.2~3cm2

B.3~4cm2

C.4~5cm2

D.5~6cm2

E.6~7cm2

C

7.在中国,二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因(
  )。

A.细菌性心内膜炎

B.先天性

C.风湿热

D.外伤引起

E.心肌梗死后

C

8.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,下列哪项是错误的?(
  )

A.左心室血流充盈过度

B.在心功能代偿期,左心室排血量增加

C.在心功能失代偿期,左心室排血量增加

D.左心室逐渐扩张增厚

E.左心室肌纤维伸长

C

9.有关二尖瓣狭窄,下列哪项对诊断最有意义?(
  )

A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音

B.X线检查

C.心电图

D.超声心动图检查

E.询问病史

D

10.有关二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的?(
  )

A.肺毛细血管压力增高

B.左心房压力增高

C.左心室肥大

D.肺动脉高压

E.血流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

C

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