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心脏早搏的危害要看早搏类型和发生频率,频发早搏易导致心、脑、肾等重要脏器供血不足。
早搏的危害与患者自觉的心悸等症状并无直接联系,而是取决于异位起搏点的位置、早搏的发生频率以及是否伴有基础心脏病等因素。
根据提早搏动的来源可将早搏分为窦性、房性、房室交界处性和室性四种。其中以室性早搏最多见,其次为房性早搏。偶发的房性早搏及起源部位不会危及生命的室性早搏对健康影响不大;而对于起源部位不佳的偶发室性早搏,因其可能诱发心源性猝死,应及时采取药物或导管射频消融的方法治疗。
根据早搏的发生频率可分为少于5次/分的偶发早搏,及6次/分以上的频发早搏。频发的早搏易导致心、脑、肾等重要脏器供血不足,引起胸闷、心悸、头晕、乏力,甚至心力衰竭等。
健康人的早搏多由过劳、精神紧张、消化不良、情绪激动或植物神经系统不稳定等因素引起。伴有基础心脏病的患者如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病等,如同时合并心衰和早搏,会增加发生心脏性猝死的危险。
心脏早搏的危害大小需要专业医生判断,发现早搏时不必紧张,及时到心内科就诊即可。
心脏早搏的危害,通常取决于以下几方面:
1、早搏起源点;
2、早搏在24小时之内发生的次数;
3、早搏距离前一个心跳R波的时间;
4、早搏形成所谓的心动过速的频率,这些因素是决定危害的重要因素。
此外不同原因引起的早搏,所造成的危害也可能不同,具体如下:
1、生理性因素:如果仅为偶发早搏,而且是单元性早搏,通常不会产生严重危害,多见于情绪易紧张、多虑的患者,以及喝咖啡、浓茶,熬夜的患者;
2、心肌缺血:如果患者是在心肌缺血后出现早搏,则需要进行警惕。如果是频发早搏,而且早搏发生时距离前一个R波较近,发生在前一个R波之后,T波上升时,这种情况较为危险,即R-ON-T现象,这种现象可能诱发室颤;
3、心肌病:如果是心肌病引起的早搏,并且引起短暂,甚至持续性室速,病情也较为凶险和严重。
患有早搏之后,需要明确可能的器质性心脏病,之后监测早搏的个数、起源点,决定是否需要进一步进行检查和治疗。
小孩心脏早搏的危害需要结合患儿的早搏类型、早搏程度以及导致早搏的病因进行判断。如果患儿没有明显的不适症状,早搏以偶发房性早搏为主,同时经系统检查没有明显心脏病理性改变,要考虑生理性早搏,这对身体影响较小。
一般建议患儿以日常生活方式调理为主,规律作息时间,平稳情绪。如果患儿合并明显活动量下降或者心慌胸闷等不适症状,早搏以频繁发作的室性早搏为主,同时合并先天性畸形疾病,则对于身体影响较大。一般建议针对原发病进行手术治疗,并在手术之后根据早搏恢复情况,在医生指导下进行抗心律失常治疗。
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