主动脉瓣的面积是3.0~4.0平方厘米,瓣口面积缩小到四分之一时才会出现明显的血流动力学改变。
由于主动脉瓣狭窄时形状不规则,二维超声测量准确性低,一般不用二维超声定量。
平均跨瓣压差》25mmHg为轻度狭窄;25~50mmHg为中度狭窄,大于50mmHg为重度狭窄。
主动脉瓣狭窄最常见的病因是先天性、风心病、退行性病变。
风湿性:瓣叶增厚,回声增强,联合部粘连,开放受限。
退行性:钙化局限于瓣叶根部,很少累及游离缘,联合部不融合,钙化斑块使每个瓣叶固定在半关闭状态。
先天性:可有单瓣、二叶瓣、四叶瓣畸形,孤立性主动脉瓣狭窄瓣膜呈圆顶状畸形。
需要记住的:主动脉瓣流速大于cm/s可诊断主动脉瓣狭窄,狭窄的定量:平均跨瓣压差大于25mmHg为轻度狭窄;25~50mmHg为中度狭窄,大于50mmHg为重度狭窄。
只要记住这个就一切解决
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