风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2021/12/18 19:07:00
36岁的小刘,2年前从老家到上海来打工,平时工作比较辛苦。最近一段时间他特别容易感到疲乏、胸闷,好几次半夜觉得憋闷,就像被一块石头压得喘不过气来,而从睡梦中惊醒。他以为是民间所说的“*压床”,并没有重视。但是随着这种情况频繁出现,甚至出现了咳嗽、痰中带血,他才想到就医。医生通过详细的检查后告诉小刘,他患上了风湿性心脏病,他的主动脉瓣和二尖瓣已经遭到破坏。

图一.心痛示意图

风湿病即风湿免疫病,是一组累及骨与关节及其周围组织(如肌肉、肌腱、滑膜、滑囊、韧带和软骨等)及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿病是一种古老的疾病,一直危害着人类的健康。风湿性心脏病其实是“风湿”侵犯心脏所造成。当身体感染A型链球菌,常先引起喉咙疼痛,接着引发体内不正常的免疫反应,出错的免疫系统攻击健康身体的结缔组织,便容易造成皮肤、关节等症状。免疫系统长期攻击心脏,造成了风湿性心脏病。

过去,人们对风湿病认识不足,可用于治疗风湿病的药物种类有限,副作用明显。风湿病症状多样、发病隐匿,加上缺乏有效的治疗,导致病情反复发作、迁延不愈。风湿病曾被称为“不死的癌症”。

治疗风湿性心脏病,除了先用抗生素药物对付链球菌,如果已经侵犯到心脏或心脏瓣膜,内科治疗通常会使用强心剂、利尿剂或血管扩张剂等,如果效果不佳,就有可能需要进行外科手术,例如瓣膜置换术或瓣膜修补术。

图二.正常瓣膜与风湿性瓣膜的对比

以小刘的情况来看,因为他的心脏主动脉瓣和二尖瓣都受到免疫系统破坏而狭窄、钙化、黏连,无法正常有效开合,造成心脏肥大。因此,医生为他做了瓣膜置换手术,手术后,他胸闷不适症状完全消失,摆脱了梦魇。

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作者

孙林

编辑

罗宾

审校

郭震

科室
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