风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/1/22 14:08:00
聪明可爱的小彬今年11岁,瘦弱的他在学校上体育课时,只能远远地看着同学们欢蹦乱跳,而自己却孤独地躲在一边。原来,他3年前因肺炎住院,检查出心脏杂音,心脏彩超检查后发现二尖瓣大量反流,心脏严重扩大。从那之后,他再也不敢做剧烈活动,运动量稍大,小彬就觉得心跳加速,憋气厉害。小彬家住在云南偏远山区,经济情况不好,幸运的是,医院(医院)心脏外科专家团队在云南进行先天性心脏病义诊活动时,得知了小彬的情况,帮助他有机会到北京接受免费心脏手术。然而小彬的病情让我院心脏外科主任李洪银和团队捏了一把汗:虽然只有11岁,但小彬的心脏二尖瓣大量反流已经导致他心脏严重扩大,心脏功能非常差。一直以来,儿童的二尖瓣成形术对心外科来说都是巨大挑战。如果术中二尖瓣无法修复,那只能置换人工瓣膜,而人工机械瓣膜伴随的是终身服药物抗凝,术后患儿心功能能否恢复都是未知数。小彬的父母深知手术风险很高,仍坚定而动情地说:“医院心脏外科是我们最信任的团队,李洪银主任是我们最信任的专家,我们愿意试一试!”在完善术前讨论、手术备血、术前谈话等一系列准备后,小彬被送进了手术室。术中见二尖瓣瓣膜明显扩张,二尖瓣瓣叶增厚,呈粘液样变性,前叶广泛脱垂,二尖瓣重度关闭不全,属于典型的Barlow综合征(Mitralvalveprolapsesyndrome)。李洪银亲自主刀,带领手术团队克服重重困难,成功为患儿在全麻体外循环行二尖瓣成形术,避免了置换人工瓣膜。患儿的手术过程非常顺利,术后13小时,小彬肌力恢复正常,咳嗽有力,拔除了气管插管,术后第一日患儿病情平稳,转回了普通病房。回到病房后的小彬特别乖,还鼓励其他准备手术的小朋友好好练习吹气球,争取术后像他一样快快恢复。小彬出院前复查心脏彩超,结果显示二尖瓣无狭窄、无关闭不全。术后第8天,小彬在父母的陪同下高兴出院了。心脏外科全体医护人员感到由衷的欣慰,祝愿小朋友回到家乡后好好学习,健康、快乐成长!

作者:心脏中心二病房张乐峰

摄影:心脏中心二病房张冠珠

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