来源：医考之声
看完这篇文章，心脏瓣膜病的各种音再也不混淆。
心瓣膜疾病
心瓣膜疾病其实不难，但是有些繁琐
需要掌握的瓣膜疾病有
二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
需要掌握的基础知识有：
左心房--二尖瓣--左心室--主动脉瓣
四大瓣膜疾病拥有四大特定的杂音，第一心音也会发生相应的变化
医考君记忆部分：
①三峡大坝隆隆声
（二狭我们记成三峡，隆隆样杂音隆隆声响）
②2B吹风
（二闭我们记成2B，吹风样杂音）
医考君推理部分：
（1）二尖瓣狭窄，进入左心室的血较少，二尖瓣下垂的更深，就像门开的幅度大，关闭的时候“嘣”的一声，声音大
（2）二尖瓣关闭不全，进入左心室的血较多，二尖瓣就会漂在血里，漂起来就像门就开了一点点，关闭时声音小
（3）主动脉瓣狭窄，虽然左室的血流不出去，左室血较多，按理来说，他的第一心音和二尖瓣关闭不全会减弱，但是他血多就会引起左房流进来的血减少，
导致和正常情况下左室的血差不多，心音也是正常的
（4）主闭，舒张期主动脉的血液反流进入左室，引起左室血较多，他的第一心音和二尖瓣关闭不全会减弱
不仅仅有杂音和心音的改变，他们各自有各自的特点
特殊的音：
二狭：哥斯（Graham-Steell杂音）+开瓣音
主闭：奥佛（Austin-Flint杂音）+周围血管征
主狭：迟脉
医考君记忆部分：
二瞎哥（二狭哥斯），佛主（奥佛主闭）
医考君推理部分：
哥斯（Graham-Steell杂音）是：
二尖瓣狭窄引起肺动脉瓣相对性关闭不全
二尖瓣狭窄患者，肺动脉压增高，肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，
肺动脉瓣听诊区出现叹气样舒张期反流性杂音。
奥佛（Austin-Flint杂音）是：
主动脉瓣关闭不全引起二尖瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全患者，舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。
二尖瓣弹性良好时可闻及开瓣音
二尖瓣如果有粘连钙化，没有开瓣音，
看是否有开瓣音就可以判断后期是否要手术
有二尖瓣开瓣音--不做手术
无二尖瓣开瓣音--做手术
（都钙化了，肯定要做手术）
主闭会引起脉压差增加
心室舒张时，有血液顺着关闭不全的主动脉瓣反流回来，导致舒张压降低
心室收缩时，带着反流回来的血液一股脑全出去了，心排出量增加，导致收缩压增加
脉压差=收缩压-舒张压
所以脉压差增加
脉压差增加会引起周围血管征
（医考君记忆：细水枪爆双头）：
毛细血管搏动征
水冲脉或陷落脉
股动脉枪击音（Traube征）
听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）
点头征（DeMusset征）
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