风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

首页 » 常识 » 诊断 » 冠心病发作,心绞痛牵引胸背疼痛,中医辨证
TUhjnbcbe - 2022/2/22 18:33:00
上周收治一例冠心病心绞痛患者,发病时间2~3年,医院确诊以后先后服用丹参片、丹参滴丸、速效救心、硝酸甘油,服后均有腹泻、心悸等等不适症状,所以求治于中医。

冠心病导致的心源性猝死是中老年常见猝死因素

患者确诊2年多的时间里,医院,数名中医,要么是吃了不管用,要么是吃了不舒服,患者甚是苦恼。患者有一子,居住在老神附近小区,因为疫情防控与老神相识,故介绍其母到老神所在门诊治疗。

张xx女65岁身高cm体重50kg

主诉:心绞痛2~3年牵涉心前区和后背紧痛,近期频繁发作

问诊:乏力自汗,不怕风;眼干,眼皮沉重,睁眼费力;头发特别干燥,口不渴,喜热饮;胃纳佳,偶有泛酸;大便日一行,便溏;睡不实,腰没劲,站不直。

口唇色淡,舌体胖,舌淡苔白

望诊:形体消瘦,面色萎*,头发干枯,口唇色淡,舌体胖,舌淡苔白。

其他情况:子宫肌瘤术后,年轻时曾经食物中*,每到夏季容易腹泻。

望诊看舌苔必须要看舌底,舌底脉络亦淡白,没有瘀紫

用药情况:患者年前自行服用中成药——参芍胶囊,心绞痛症状有所缓解,因疫情中断药物,疫情之后在服用没有效果,心绞痛情况不但症状有所加重,发病更是频繁,但是因为没有其它合适药物,患者一直在坚持服用参芍胶囊。

脉诊:脉细弱,左脉尤弱

辨证:胸痹——血虚证

立法:补气养血活血通络

方药:归脾汤加味

初诊,年2月21日,

抓好药以后,患者要求回家自行煎药,老神特意叮嘱方中活血药单包,如有服后心悸或者其他不适感,第二次煎药的时候去掉;

复诊,年02月28日,

患者服用中药一周,自述开始吃汤药以后就停掉了参芍胶囊,这周心绞痛发作2~3次,几分钟就过去了,心绞痛牵涉后背发紧发皱消失,睁眼不费力了,腰感觉有劲了,能站直了。

患者对效果非常满意,后背沉紧和睁不开眼的消除、腰有劲了能站直了让患者感到意外的高兴。

此例病人目前还在继续治疗中。

总结:

1、冠心病心绞痛中医称之为胸痹,常见的证型有气滞、血瘀、痰浊、寒凝、气阴两虚、肾阴虚、肾阳虚证,唯独没有气血两虚证,所以有的中医就不会治了。

2、中医看病要灵活变通,不能因为书本上没有,老师没有教过,我们就不知道如何治疗。中医的精髓是辨证论治,不管什么病,只要辨证精准,就可以大胆滴根据辨证结论选方治疗。

扩展阅读:

1、急性阑尾炎,采用中医治疗,不用手术,效果神奇

2、眩晕症天旋地转,如坐云端,用中药化痰熄风,让“飞机”平稳落地1

3、自汗证,汗如雨下,湿透床单,仲景经方加减,一朝顽疾尽去!

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 冠心病发作,心绞痛牵引胸背疼痛,中医辨证