冠心病导致的心源性猝死是中老年常见猝死因素
患者确诊2年多的时间里,医院,数名中医,要么是吃了不管用,要么是吃了不舒服,患者甚是苦恼。患者有一子,居住在老神附近小区,因为疫情防控与老神相识,故介绍其母到老神所在门诊治疗。
张xx女65岁身高cm体重50kg
主诉:心绞痛2~3年牵涉心前区和后背紧痛,近期频繁发作
问诊:乏力自汗,不怕风;眼干,眼皮沉重,睁眼费力;头发特别干燥,口不渴,喜热饮;胃纳佳,偶有泛酸;大便日一行,便溏;睡不实,腰没劲,站不直。
口唇色淡,舌体胖,舌淡苔白
望诊:形体消瘦,面色萎*,头发干枯,口唇色淡,舌体胖,舌淡苔白。
其他情况:子宫肌瘤术后,年轻时曾经食物中*,每到夏季容易腹泻。
望诊看舌苔必须要看舌底,舌底脉络亦淡白,没有瘀紫
用药情况:患者年前自行服用中成药——参芍胶囊,心绞痛症状有所缓解,因疫情中断药物,疫情之后在服用没有效果,心绞痛情况不但症状有所加重,发病更是频繁,但是因为没有其它合适药物,患者一直在坚持服用参芍胶囊。
脉诊:脉细弱,左脉尤弱
辨证:胸痹——血虚证
立法:补气养血活血通络
方药:归脾汤加味
初诊,年2月21日,
抓好药以后,患者要求回家自行煎药,老神特意叮嘱方中活血药单包,如有服后心悸或者其他不适感,第二次煎药的时候去掉;
复诊,年02月28日,
患者服用中药一周,自述开始吃汤药以后就停掉了参芍胶囊,这周心绞痛发作2~3次,几分钟就过去了,心绞痛牵涉后背发紧发皱消失,睁眼不费力了,腰感觉有劲了,能站直了。
患者对效果非常满意,后背沉紧和睁不开眼的消除、腰有劲了能站直了让患者感到意外的高兴。
此例病人目前还在继续治疗中。
总结:
1、冠心病心绞痛中医称之为胸痹,常见的证型有气滞、血瘀、痰浊、寒凝、气阴两虚、肾阴虚、肾阳虚证,唯独没有气血两虚证,所以有的中医就不会治了。
2、中医看病要灵活变通,不能因为书本上没有,老师没有教过,我们就不知道如何治疗。中医的精髓是辨证论治,不管什么病,只要辨证精准,就可以大胆滴根据辨证结论选方治疗。
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3、自汗证,汗如雨下,湿透床单,仲景经方加减,一朝顽疾尽去!
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