咦!发生什么事了?
一大清早护士站好热闹呀!
还没走到护士站,就听到有患者问:
“护士,你们护士长在吗?你们其它护士什么时候上班呀?我要见见她们,好好给你们道个谢!”
原来是王叔今天要出院了。王叔今年45岁,却是一名老房颤患者,为什么说是老房颤呢?因为王叔几年前被诊断为心房纤颤,到医院治疗后,当时已恢复为窦性心律,但今年又复发了,因为二尖瓣狭窄,今年三月份才做完“二尖瓣置换术”,王叔说感觉做手术像经历了九死一生,这还不到四个月,房颤又复发了。
昔日故事
王叔初到我们科时情绪非常低落,他说:“当时也没抱太大希望了,听说李主任医术高,技术好,就想着再试试吧,万一能治好呢,这心脏天天不规律地跳,活动久了就胸闷、气短,实在是难受的很。见到李主任直接就问:“我房颤这么多年了,又不适合做射频消融,那还能不能治好,还有办法治吗?”主任详细询问患者情况后,安抚道:“有治疗办法的,你需要积极配合,我会给你制定适合你的治疗方案,但在此之前,需要先把你的心功能改善改善”。
责护尹护士详细的给王叔讲解房颤的相关知识:平时感觉心悸、胸闷主要因为心脏冲动的节律发生了改变,我们先配合医生把增快的心率减慢,你会感觉舒服一些,其次因为你之前还做过瓣膜置换,为了避免心律不齐造成小血栓的形成,我们还需要配合医生做抗凝治疗......王叔听了说:“你们护士真细心,以前都没人给我讲过这么多知识,现在听你们讲讲,我觉着也没那么可怕啊。”了解了王叔的情况,我们一致决定,做好患者治疗的前提,更要先解决患者的心理压力。之后每班责护去给王叔治疗护理时,都积极给他讲解关于房颤的知识、饮食、健康指导等,及时了解王叔心中的想法,提前帮王叔解决日常生活所需,渐渐地帮助王叔树立了信心。
用药一段时间,心脏情况稳定后,李杰主任给患者提出治疗方案——“同步电复律”。王叔听了治疗方案后,非常欣喜,但欣喜之余还有些担心,王叔问当班的徐护士:“我这电复律前需要注意些什么呢?这电复律听着像除颤一样,会不会很难受啊,我之前做过除颤怪吓人的。”我们责护小徐听后认真给王叔讲解道:“叔,你看你现在心功能已经稳定了,你只要配合医生口服抗心律失常药物1-2天,复律当天你需要禁食6小时左右,还需要排空膀胱。届时我们会给你用一些镇静的药物,可以减轻你复律时的疼痛不适感,叔你放心,你之前除颤是为了紧急抢救,电流比较大,但这次不一样,这次采用的是同步直流电复律,很小的电流,让心跳节律恢复一致,复律时医护人员都在你身边,随时会监测你的病情变化。”叔听了说:“你这样讲,我也没那么担心了,徐护士,你能再给我讲讲复律后要注意什么吗?”小徐说:“好的,叔,复律后你需要卧床休息24小时,镇静剂过后的两个小时内,暂时先不进食,以免引起恶心、呕吐等不适。我们会给你持续心电监护,这样会更好的观察你心跳的节律和频率的变化。饮食上,尽量清淡,低盐少油,可以少食多餐,防止过饱,加重心脏负担。叔,了解了复律前后的知识,你是不是可以稍微宽宽心了?”王叔笑着说:“你们讲解的真到位,我放心了,不过,叔不能把注意事项都记下,到时候你可要再提醒叔啊。”护士小徐笑着说:“叔叔放心,复律前,我们会再来给你讲解的。”
6月29号下午16时20分,一切用物准备就绪,建立静脉通路,用药,在医护人员的配合下进行“J同步电复律”,患者心电监护显示成功转复为窦性心律,询问王叔,没有感觉任何不适,持续心电监护至次日,患者未再发生房颤。王叔悬着的心终于放下了。责护又及时给王叔进行了宣教,今后还得按时服药,不能情绪激动,医院就诊......
此时,看到王叔激动的给我们道谢:“是你们护理团队给了我信心,是李杰主任在我要放弃的时候,又给了我新的希望,真的太谢谢你们了”。我们倍感欣慰,因为这是我们优质治疗,优质护理的成果,是医患之间信任的结晶。
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