樊志勇:
医院院长,*委副书记,广西心血管病学会介入分会常委。率先开展冠脉造影,冠脉支架植入术——治疗心肌梗塞;熟练开展心脏永久起搏器安装术,二尖瓣球囊扩张术——治疗二尖瓣狭窄;先天性心脏病——室间隔缺损(室缺)的介入治疗、房间隔缺损(房缺)的介入治疗;动脉导管(PDA)未闭介入封堵术(弹簧圈封堵治疗微小PDA);食道癌的介入治疗;子宫肌瘤的介入治疗;外周血管造影及栓塞术,完成各种介入手术余例。
年,曾亲自为广西首例贫困家庭先天性心脏病室间隔缺损的儿童做心脏手术,拉开广西“救心运动”的序幕;年运用介入、微创的方法,施行动脉导管未闭封堵手术,成功救治首例“胡大一爱心工程”项目先天性心脏病患儿;年,免费为那坡县平孟镇一贫困家庭的七岁先天性心脏病男孩进行手术。
[导语]
3月份的南宁,依然生机勃勃,绿水青山相环绕。平方公里的土地上,一片郁郁葱葱,与北方的万里冰封对比鲜明。
在这个并不寒冷的季节里,我们走医院——医院,拜访我司心内科专用监护仪的咨询顾问,医院心内科学科带头人樊志勇院长。医院的前一天,这位依然战斗在一线的专家院长刚刚做完三例心血管手术。
上午10点钟,我们准时抵达目的地。医院,映入眼帘的是一排排文化宣传栏,一句句标语口号,一份份制作精美的健康小贴士,图文并茂,通俗易懂。管理者的细心和用心一目了然。
本刊编辑:医院的宣传栏、海报做得有声有色,生动醒目,非常吸引人。医院对文化宣传格外重视。在宣传方面,医院管理者,想传递的宗旨和理念是什么呢?
樊院长:谢谢,医院管理的一部分,图文为了宣传办院理念和管理思想,主要突出精湛的技术、优质的服务、合理的收费等。其中,技术和服务是口碑的关键。同时,医院中最低的收费价格。
广西属于经济欠发达地区,贫困人口、下岗人员相对较多。医院位于南宁西部,一直定位为医院,并通过优质的服务控制医疗费用。一方面,我们在设备及原料购置如耗材、制剂等方面,不一味追求奢华,而是以保证产品质量和安全为前提,选择性地进行采购,普通科室坚持以国产品牌为第一选择;另一方面,积极响应国家医保*策,实行广覆盖,低收费,杜绝乱收费,同时制定了一些费用减免规定和单病种最高限价措施。
另外,医院管理上,建立良好的培训体系,尤其加强医生道德、医务知识、设备操作等方面的培训,严格要求医务人员规范行医;成立医患沟通科室,努力营造和谐医患关系环境;倡导医德医貌风向标,坚持组织员工向“最美乡村医生”——西北瑶山处的蓝云同志、“艾滋病患者的天使”——医院的艾滋病科护士长杜丽群学习。杜丽群同志8年来与艾滋病患者同吃同住,对病人不嫌弃不放弃,始终坚守艾滋病临床护理一线。每当患者出现过激举动时,她总是第一个冲在最前线照顾病人。医院号召所有医护人员向这些标杆学习,并自觉引导自己的行为,在细微之处给病人提供最好的服务。
本刊编辑:作为心内科学科带头人,您先后完成了多例介入手术,尤其擅长诊治各种复杂心血管疾病,同时您也是广西心血管病学会介入分会常委,在心内科领域建树多,造诣深。在您多年的带领下,医院顺利通过国医院的各项评审标准和监测目标。您是一位经验丰富的心内科专家,能否给我们简要介绍心内科科室的工作环境及仪器的配备现状?
樊院长:众所周知,心内科比较特殊,病情复杂,变化快,对监护及诊断信息的准确性要求高。
医院的仪器配置现状来看,心内科监护仪在我国各级医疗单位普及率较高。而科室心电图机的设备配备率低,往往仅限医院。
监护和诊断,这两种功能在临床上都必不可少,而现实中,医生们经常会面临这样的处境:现有的监护仪,其心电不具备诊断功能,监护数据主要是供当班护士实时查看。一旦病人心脏出现异常,需换成心电图机进行诊断。于是问题就出现了,因为异常很难在短时间内捕获。同时对上级医生调取信号和做回顾性诊断分析带来不便。
本刊编辑:作为医生,救死扶伤是使命,是天职;作为医疗设备提供商,制造卓越的产品与世界分享,也是科曼公司创立以来的精神理念。
目前公司正在研发一款心内科专用监护仪。作为这款产品的咨询顾问,您能否谈谈其特点和优势?
樊院长:去年10月份,科曼总经理和项目经理主动找到我,介绍了公司专科专用的产品理念,谈到了之前已经做过的大量用户需求调研分析,比如科室需要什么样的设备,对设备有什么更高的期望等等。通过对用户需求更加深入和细致的研究,大胆提出了将心电监护和心电图机诊断功能巧妙结合在一起的想法。
我觉得这种想法非常具有前瞻性,可以窥见公司真正把用户需求导向做到了实处。一款仪器,将监护与诊断功能合二为一,在时间和信息存储上保持精确的一致性。不仅监护心电动态,而且在波形异常时,能对此波段进行分析和诊断并自动打印异常分析报告,出示准确详细的心电判断,有助于医生制定适当的治疗计划,医院、医生和病人的福祉。
本刊编辑:医院管理者的角度来看,您觉得这款产品在研发方面,有哪些需要注意的地方?
樊院长:两种仪器的结合,必须要克服许多技术障碍。其中主要涉及无线遥测,外接12导波形打印模块,心电抗干扰性等。
细节方面,我给科曼公司的项目经理提出了很多临床及管理上的建议。据我所知,
一些技术难题也已成功攻克。例如采用外接12导波形打印模块的方式,实现快速心电图记录;使用高采样率、不失真处理的方式得到原始心电数据;采用数字信号处理方式,实现心电信号的快速响应来确保诊断质量;另外,自动动态捕获监护仪的心电信息并分析诊断结果,多达一百五十种,打破了普通监护仪报警而不能分析的限制。这些技术都具有很强的临床意义。
具体来讲,在临床应用中,诊断和监护对心电波形响应的要求不同。在诊断模式
下,要求不失真的反映病人的原始波形;在监护模式下,要求对病人的心电波形做出快速稳定地响应,因此在两种模式下仪器内部对心电信号的处理方式不同。传统的监护仪中在硬件电路上对心电信号进行处理,以实现心电信号的快速响应,但在一定程度上造成了心电信号的失真,很难满足诊断状态心电波形不失真的要求。为实现心电监护和诊断的融合,在硬件电路上对心电信号不做处理,同时利用高采样率AD对心电信号进行采样,以保证得到原始的、不失真心电波形,满足诊断的要求。在监护模式下,对采集到的信号做数字信号处理,以保证在监护模式下仪器能够快速稳定的对心电信号做出响应。
本刊编辑:您觉得医疗设备的制造有哪些发展趋势?
樊院长:就心内科专用监护仪领域而言,用一台系统取代两台系统,长时间监护病人的同时,能自动准确地捕获异常,减少病人和医生负担,对于充分利用硬件资源,扩大临床检测功能,减少设备投资及人力消耗,提高危重病人抢救成功率以及临床诊疗水平等方面有重要意义。
可以展望的是,医疗仪器的专科专用化以及多功能化是未来的趋势。仪器设备功能开发利用得越全面,对医院的医疗、教学和科研的作用也就越明显,同时能取得更好的社会效益。
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