近日，经过充分地术前评估和缜密地术前准备，胸外科一病区顺利独立完成我院首例胸腔镜下肺段切除术。这标志着本病区在肺癌微创手术治疗方面又迈上了一个新台阶。
传统肺叶切除需切除示意图中左肺1+2段及3、4、5段，而肺段切除术仅需切除1+2段，即左肺上叶尖后段
患者李女士，37岁，以“间断性咳嗽、咳痰20天”为主诉入院，其8年前曾因乳腺癌在外院行“右侧乳腺癌根治术”。本次复查胸部CT示：左肺上叶尖后段结节，考虑转移瘤，患者骨、头颅等处未见转移征象。在科主任王忠民主任医师的主持下，经科内讨论认为该患者符合手术征——首先发现肺孤立转移病灶，且无肺外器官受累，这种转移灶的切除有可能得到治愈，延长患者生存期。考虑肿瘤位于左肺上叶尖后段，位置较深，如实施楔形切除术，术中难以定位，经讨论决定实行胸腔镜下左肺上叶尖后段切除术，以最大限度地保护患者肺组织。患者术后第2天拔除胸腔引流管，术后第4天即顺利康复出院，术后病理结果示：肺腺癌，符合乳腺来源，未见淋巴结转移。患者术后住院时间缩短，对治疗和护理的满意度提高。
CT结果示左肺上叶尖后段结节（红色箭头所指）
王忠民主任医师介绍，手术是早期肺癌的首选治疗方法，微创、解剖性切除和保护健康肺组织的手术方式有利于提高治疗效果，虽然目前肺叶切除术仍是早期肺癌的标准术式，但最近研究表明早期肺癌（T1aN0M0）肺段切除和肺叶切除术治疗效果类似，复发率和5年生存率无差异，并可减少并发症和死亡率，有利于保护术后肺功能。
陈志*副主任医师介绍，解剖性肺段切除术一方面要最大限度地切除病灶，另一方面要最大限度地保留肺组织，进而保护患者术后肺功能，这也符合精准医疗的理念。但是由于肺段动、静脉及支气管辨认困难，肺段切除术对术者要求较高，需熟练掌握肺部解剖结构及做好术前手术方案的制定。
目前，胸腔镜肺段切除术安全可行，技术日趋完善。本次手术地成功，为患者带去了福音，也是病区医疗实力的体现，为本病区继续发展微创胸外手术鼓舞了士气。
科室简介胸外科一病区
胸外科一病区目前开放床位45张，整体实力雄厚，拥有主任医师2名，副主任医师4名，硕士研究生12名，主管护师4名，护师9名，护士1名。形成了一支老、中、青相结合的专业梯队技术队伍。
科室主要收治食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤患者，同时收治胸外伤、急慢性脓胸及食管、肺良性病变患者。目前对于先天性心脏病和后天性心脏病的诊断与治疗已达到国内先进水平。包括室间隔缺损、房间隔缺损缺、肺动脉狭窄、动脉导管未闭及法洛四联症等复杂心脏畸形在内的先天性心脏病，小切口心脏手术也深受患者的欢迎和好评；在二尖瓣和主动脉瓣单瓣或双瓣置换、大血管及冠状动脉搭桥手术方面也达到了国内先进水平。
联系-
专家简介王忠民主任医师，胸外科一病区主任，新乡医学院硕士生导师。担任河南省医学会胸外科分会委员、河南省抗癌协会肺癌专委会委员、河南省抗癌协会食管癌专委会委员等职务。擅长肺癌、食管癌开放、微创手术治疗以及房、室间隔缺损，风湿性心脏病，冠心病等心脏病的外科治疗，拥有数千例的手术经验，具有独立处理胸心外科疑难、危重、复杂病例的能力。手术风格稳健、熟练、快捷、流畅。主持和参与科研工作多项，已发表学术论文30余篇。
王毅副主任医师，年毕业于河南医科大学，从事胸外科专业临床、教学、科研工作30多年，擅长于肺、食管、脓胸等胸部疾病的诊断及手术治疗，特别是对肺部疾病、食管疾病和胸腔疾病的防治以及并发症处理上具有独到之处，开展有中心型肺癌部分心包切除、隆突成形，残胃食管癌切除术，大网膜移植治疗支气管胸膜瘘等。年在医院进修1年。从事胸外科专业以来，撰写并发表本专业医学论文20余篇，出版医学专著3部。
李嵩岳年毕业于新乡医学院医疗系，学士学位，副主任医师。从事胸心外科近30年，擅长食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等普胸手术；能独立进行如房间隔缺损、室间隔缺损、法罗四联症等先天性心脏病手术，并能熟练配合上级医师进行难度更大的手术，如：冠状动脉搭桥、多瓣膜置换等手术。发表国家级论文20余篇，有3项科研获得新乡市科技成果二等奖。
王永连主任医师，现任外科教研室副主任。年毕业于新乡医学院，年获硕士学位。长期致力于胸心外科疾病的临床诊疗及基础研究，对胸心外科疑难、复杂、危重症疾病的诊断和治疗具有独到见解，能够独立开展食管、肺部及纵隔等疾病手术，擅长胸腔镜下肺和食管疾病手术。在核心期刊发表论文10余篇，主持及参与各类科研项目多项，获得科研奖励1项、科研成果1项。
陈志*副主任医师，讲师，在读博士。年7月毕业于新乡医学院临床专业，从事胸外科临床、科研、教学工作至今，医院进修学习1年。擅长胸外科常见病、多发病（如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸部外伤）及先天性、后天性心脏病（如房、室间隔缺损，风湿性心脏病，冠心病）的诊治。发表国家级论文10余篇，参与国自然课题1项，主编著作5部。
陶义鹏副主任医师，硕士学位。年毕业于西安交通大学临床专业，从事胸外科临床、科研、教学工作至今。年进医院胸外科。擅长胸外科食管癌、肺癌、胸外伤等常见病、多发病诊断与治疗。参与科研多项，国内外期刊发表论文10余篇。
作者：曹克鑫
编辑：段桂洪
本期编辑：弥庆宇
责任编辑：闫大海
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