本报记者任晓雯通讯员陈拥*
当70岁的谭老先生感到很不舒服,需要住院治疗时，就来医院心脏外科，医生告诉他，他患上了严重而复杂的心脏病。
曲折就医路
谭老先生患的是冠脉多支严重病变，超声提示合并二尖瓣关闭不全、先天性肺动脉瓣狭窄，必须做手术，病情才能得到改善。但是，老人的年龄大，家属一听说要手术，第一反应就是，到北京，找最好的医生。
5月20日，病人到北医院接受手术治疗。但是，这个冠脉搭桥+二尖瓣成型+肺动脉瓣狭窄矫治术做完后老人感觉并不好。术后两周，老人反复出现大量心包、胸腔、腹腔积液，下肢水肿。北京专家在行多项辅助检查后认为，心脏大致正常，要求出院。无奈，6月5日老人只好出院。没想到，回南阳的当晚老人就出现呼吸困难，只好再医院心脏外科住院。
质疑大专家
医院心脏外科始建于年，其技术水平领先我市及周边地区。谭老先生的手术，该科也是能做的，但病人一定要到北京，显然是对家乡医生的不信任。因此，当医院住院，医生们格外重视。
心脏外科主任胡荣波、副主任陈鹏接到病人后，立即给病人行超声检查胸腔及心包腔积液，行胸腔闭式引流术。但病人还是反复积液，引流管每天引流出大量胸液，心衰症状明显，而且全身浮肿，心包、胸腔、腹腔积液，次日出现无尿、低蛋白血症、肺功能差、呼吸困难等不适症状。为什么会出现这样的现象？医院的大专家手术有问题？
胡荣波、陈鹏反复进行病例讨论，并约请相关科室专家进行会诊，大家一致认为，北京大专家的手术可能有问题。后经超声检查，果然检查出患者心脏残留右室流出道狭窄，右室狭窄处最大压差86mmHg，右心负荷极重。医院的大专家没有检查出这一问题，这就是为什么术后效果不佳，出现问题的关键。
走上健康路
找出了问题，治疗方向立即明确，那就是必须手术。然而，患者病程长，身体一般状况极差，处理心脏残留畸形的手术，风险极高，老人又是刚刚经历了一次手术的，他还能经受二次手术吗？
老人的家属目睹了医院专家的这一切努力，当医生征求意见时，表示愿意和医生一起努力。6月9日，医院成立的以胡荣波、陈鹏为主刀的专家小组，确定了手术方案后，对老人行右室流出道疏通术。术中探查为右室流出道肌性肥厚导致狭窄，切除大量肥厚肌束后狭窄解除，手术成功。半个月后，患者恢复良好，复查超声及胸片提示心功能良好，老人仍能和以前那样健康生活。6月27日，老人在出院时，激动地拉着胡荣波的手，说：“要知道是这样的结果，何必跑北京？家乡的医生真棒。”近日，医院再次回访，老人身体恢复很好。
点评：
患者谭老先生首医院，由心外科顶级教授完成，但术后出现恢复困难。医院专家敢于对心外科大师级教授的手术、检查大胆质疑，并及时发现、解决问题，不仅显示了该院心脏外科的综合救治水平，同时也说明了人体医学的复杂性。大师亦非神仙，只有秉持对病人负责的态度勇于探索，才能在医学的道路上有所进步。
本期编辑：陈丹丹本期
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