病理概述
单纯性三尖瓣狭窄甚少见，临床报道其发病率只有1.7%，女性多于男性。发病多在青年期，绝大部分合并二尖瓣或二尖瓣加主动脉瓣的病变。其病理改变与二尖瓣狭窄类似。
本病使右室充盈困难，右心排血量减低，右房及腔静脉、门脉等因血液淤积而扩大及压力升高。超声诊断要点
三尖瓣口在正常时难以显示，只在右室扩大时才有可能显示由三个瓣膜构成的近似圆形的瓣口。
正常瓣口直径大于4cm，瓣口面积可达5cm2。由于瓣口显示困难，对瓣口狭窄时超声诊断主要依据彩色多普勒及频谱多普勒检测及高速的狭窄性射流，二维超声显示三尖瓣的结构改变也有重要诊断意义。三尖瓣与二尖瓣同为房室瓣，三尖瓣狭窄的超声所见与二尖瓣狭窄十分类似，超声用于诊断二尖瓣狭窄的各种依据可移植到三尖瓣狭窄的诊断。1.彩色多普勒血流显像:
于舒张期在三尖瓣显示朝向右室的高速射流，所见与二尖瓣狭窄相似。2.频谱多普勒:
在三尖瓣口检测及舒张期的高幅度射流血流频谱、频谱形态与二尖瓣狭窄的相似，但血流速度如E峰、A峰速度比二尖瓣狭窄的血流速度低。
3.二维超声及M型超声:
显示三尖瓣膜及其支持结构的病变与二尖瓣狭窄相似，但程度轻于二尖瓣狭窄，三尖瓣前瓣与隔瓣之间的开放幅度小于3cm。4.右房扩大，腔静脉、门脉、肝静脉可扩张。
右房扩大是诊断的重要所见。
5.心功能改变:
三尖瓣跨瓣压差增大
正常时右房右室间压差小于或等于0.13kPa(1mmHg)，
三尖瓣狭窄时压差大于0.27kPa(2mmHg)，
重症时大于1.60kPa(12mmHg)。三尖瓣狭窄的定量诊断1.三尖瓣口面积测量:
用压力降半时间(PHT)计算三尖瓣口面积的方法与计算二尖瓣口面积相同。三尖瓣口面积越小，狭窄越严重。
2.跨瓣压差增大:
轻症时，PPG为0.27~0.80kPamHg)
中等狭窄时，PPG为0.93~1.6kP（6～12mHg)；
重症时，大于1.60kPa(12mmHg)。
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