风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/5/14 12:14:00
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心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。发生后会导致重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,会导致生命终止,这种出乎意料的突然死亡,又称猝死。

读到这里,大家对心脏骤停的可怕性已经了解,而就在前几日,医院心脏中心,就发生了这么惊心动魄的一幕。

心脏骤停,命悬一线3月15日16:33时许,正医院心脏中心当班的护士李慧,正从中心监护仪上检测着患者的病情,这时监护仪突然显示77床患者王奶奶出现室性心动过速,随即出现室颤。不好!王奶奶有生命危险!李慧立即推着抢救车到达病房,同时通知其他护士通知医生:患者病情变化需要立即抢救。而此时的王奶奶已经出现意识丧失,自主呼吸停止,小便失禁,情况万分危急。心脏中心郑建伟主任亲自坐镇,立即组织医护人员进行抢救,胸外心脏按压、调整氧流量、建立静脉通路、电除颤等一系列抢救措施行动迅速又有条不紊,经过医护人员的紧急抢救,监护显示患者的心跳恢复为自主心律,房颤伴频发室性早搏,恢复自主呼吸,意识清醒,血压回升,心肺复苏抢救成功了,王奶奶得救了!

根除隐患,及时手术

王奶奶虽然得救了,但是发生心脏骤停的隐患依然存在。对于王奶奶的病情突然发生的变化,心脏中心郑建伟主任立即组织内外科医生团队对王奶奶的病情进行讨论。

王奶奶今年70岁,因“劳累性胸闷、气短10年,加重伴胸痛3个月”入院。既往“有高血压、糖尿病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”等病史。出现室颤虽抢救成功,但王奶奶的病情依然存在:一是冠状动脉狭窄程度不明;二是心动过缓的治疗与室性早搏的治疗相矛盾;三是冠心病与瓣膜病的下一步治疗方式。

经大家讨论后,决定给王奶奶行心室临时起搏及冠状动脉造影检查,如果血管病变严重行冠状动脉支架治疗。考虑支架治疗后心肌缺血改善,室性早搏和心动过缓可能会消失。目前患者病情重,心功能差,不能耐受心脏直视手术,先行临时起搏及支架手术,3-6个月后心功能改善后再考虑换瓣手术。与经王奶奶家属沟通病情后,家属同意手术治疗。

既然手术的方案已经明确了,为了王奶奶早日摆脱病痛,手术刻不容缓。深夜,成少永副主任医师与王会明主任医师对王奶奶进行临时起搏及冠状动脉造影术,造影显示前降支近中段90-95%狭窄,右冠近中远段30-40%局限性狭窄。向家属沟通造影结果后,家属同意行支架植入术。在前降支近中段植入2枚支架。检查结果与病情分析相符合。

与家属沟通讨论结果的董经光主治医师

为患者行临时起搏的成少永副主任医师

造影结果

支架植入术后效果

家属多次鞠躬感谢

夜已经很深,术者们的衣衫已经湿透,王奶奶的病情已经平稳,笑容绽放在胜利者的脸上。

成少永副主任医师与董经光主治医师对王奶奶病情共同查房,王奶奶术后室性早搏消失,心率良好,病情稳定数日后撤出临时起搏。

手术非常成功,术后经过医护人员的精心呵护,如今王奶奶早已康复。4月2日,今年七旬的王奶奶将一面写有“悉心呵护暖人心,医术精湛扬天下”锦医院心脏中心郑建伟主任手中,王奶奶动情地说道:“我当时差点就没命了,是你们把我从死神那里拉了回来,医院,感谢医生护士们,谢谢你们!”

这是一次生命的奇迹,而托起这份奇迹的是对生命的敬畏、对医术的精益求精、对患者的无微不至。我院心脏中心团队又一次携手创造了生命的奇迹,又一朵即将凋零的生命之花,得以重新绽放。我们有理由相信,也期待更多的生命奇迹在这里创造。

医院

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