风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 16:07:00
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01什么是先天性心脏病?

先天性心脏病主要是因为胎儿在发育过程中,心脏和大血管没有发育到正常的结构功能位置,出现了解剖上的结构异常。其临床表现是由于肺循环、体循环不平衡心输出量减少等原因所致。轻者无症状,做体格检查时发现;重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。常见的先心病有:室间隔缺损房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄等等。我科已成功完成60多例先天性心脏病手术。

02如何发现孩子患有先天性心脏病?

(1)孕期胎儿心脏超声检查。随着现代医学辅助诊断方法的进步,目前胎儿心脏超声检查日益普及,大多数孕妇在怀孕20周后会常规接受胎儿超声检查,如果发现异常可来我科咨询。

(2)心脏听诊。发现心脏杂音是最为常见的筛查方式。

(3)患儿的症状和体征。对于家长来说,平时要多注意观察孩子,如果孩子出现以下情况,医院检查,以便早发现早诊断:吃奶时吸吮无力、喂奶困难,易呛咳,平时呼吸急促;经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎;生长发育落后、消瘦、多汗;口唇、指甲青紫,哭闹或活动后青紫,杵状指趾;喜欢蹲踞、阵发性晕厥、咯血等;儿童诉说易疲劳、体力差;有的孩子胸前可摸到震颤等。

(4)心脏彩超检查。对有以上所述症状和/或体征,或者有疑问的孩子,首选进行心脏彩超检查。心脏彩超又叫彩色超声心动图,没有创伤,没有辐射,准确率高,费用低,是诊断先天性心脏病的首选方法。

03先天性心脏病手术的最佳时间?

从先心病的治疗效果考虑,越早治疗,效果就越好,越晚治疗,效果则可能越受影响。就大部分先心病而言,即便不进行手术,也有可能成长到十几岁甚至成年,但身体生长发育会受到影响且很难有正常寿命,一旦出现心力衰竭或严重肺动脉高压将失去手术机会,甚至猝死。先心病患儿如果能及时手术,98%的患儿能够存活下来,术后90%的患儿能跟正常人样上学、结婚和工作。因此,先心病诊治的基本原则是早发现早治疗,但由于先心病疾病谱的复杂性,往往需要具体情况具体分析,建议及时就医,由我院心血管内科的专科医生具体判断。

04先天性心脏病术后寿命和正常人一样吗?

先心病手术后患者的生长发育、活动能力、生活质量与手术的类型、手术的时间有关。很多人可能会以为先心病术后寿命一定会比正常人更短,其实这不完全正确。在幼儿期接受手术,大部分简单型先心病手术治疗后,寿命能与正常小孩一样,生活质量也没有区别。比如单纯性的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,手术治疗后,身体各项指标恢复到正常水平,寿命也能基本上与正常人一样。但是如果是复杂性先心病,情况则比较复杂,往往需要具体情况具体分析。

05先天性心脏病如何预防?

(1)适龄婚育

医学已经证明,35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点,那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

(2)准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯,最好至少在怀孕前半年就要停止。

(3)加强对孕妇的保健

特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病*性疾病。孕妇应尽量避免服用药物,如必须使用,必须在医生指导下进行。

(4)孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

(5)孕期避免去高海拔地区旅游

因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区,可能与缺氧有关。

医院内二科(心血管内科)是省级重点专科,现已形成门诊、病房、CCU完善的医疗体系,科室配备了大型血管造影X线机(DSA)、西门子64排层螺旋CT、西门子S彩超、自动除颤仪、呼吸机、多参数无创中央心电监护、射频消融治疗仪等一批高端医疗设备。

科室已开展先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)封堵治疗术60余例,治愈率%。

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