风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

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TUhjnbcbe - 2022/5/31 16:43:00
皮肤科医生彭洋 http://m.39.net/pf/a_9213403.html

注:口腔内出血可能为咯血或呕血,前者血为碱性,后者为酸性。二尖瓣狭窄时因为肺血回流不畅,出现肺淤血而咯出。
  

(2)肺部疾病:常见于肺结核(国内最常见)、肺炎、肺脓肿等;其次是肺梗死、肺吸虫等。
  

(3)循环系统疾病:主要是二尖瓣狭窄,其次为房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病并发肺动脉高压。二尖瓣狭窄咯血原因有肺淤血致肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂,粘膜下层支气管静脉曲张破裂,肺水肿致血液渗漏到肺泡腔或并发出血性肺梗死。

3.临床表现
  

(1)年龄:青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张症与风心病二尖瓣狭窄;40岁以上有长期大量吸烟史者,应高度警惕肺癌。
  

(2)咯血量:日咯血量<ml者为小量,~ml为中等量,>ml(或一次~ml)为大量。
  

(3)咯血的性状:
  

咯血颜色鲜红:结核、支气管扩张症、肺脓肿和出血性疾病;
  铁锈色血痰见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病;
  

砖红色胶冻样粘痰见于肺炎杆菌肺炎;
  

粉红色乳样痰见于葡萄球菌肺炎;
  

粉红色浆液性泡沫样血痰则提示左心衰竭肺水肿。

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