年2月1日，上海交通大医院小儿心脏中心陈笋主任应用Pul-Stent支架，采用KISSING技术，同时为患者解除左右肺动脉及肺动脉总干狭窄。
患者简介：
该患儿今年11岁；
年8月全麻下行CPB下肺动脉环缩，房隔扩大术；
年12月全麻Glenn下行术；
年行二Fotan手术；
年患儿于上海交通大医院行Fotantakedown和DORV根治；
术后随访，发现左右肺动脉逐渐挛缩，年7月28日于上海交通大医院全麻下行肺动脉狭窄球囊扩张术；
年1月27日于上海交通大医院查心超提示：DORV单心室修补改双心室修补术后，MPA远端3.85m/s，LPA:4.2m/sRPA:4。75m/s，无明显残余分流，三尖瓣轻-中度反流，左室流出道流速稍增快。CT及造影显示左右肺动脉起始部及左右肺动脉分叉前狭窄。
医院心脏中心陈笋主任在充分了解病情并做出评估以后，决定采用最适合该患儿的KISSING手术方法择期为患者进行手术。
手术过程：
造影测量左右肺动脉直径
术前造影测得左肺动脉最窄处直径10mm，右肺动脉6mm，选用Bard12*4、Cordis14*4球囊，迈迪顶峰PAS.M40支架两个，分别放置在左右肺动脉起始狭窄端，双侧支架同时扩张，兼顾扩张肺动脉分叉前的狭窄。
陈笋主任术中将支架压握在球囊上
左右两边同时充盈球囊，撑开支架
支架术后图片
右心室压力53/10mmHg，右肺动脉39/9/21mmHg，左肺动脉压力42/9.20mmHg，肺动脉总干49/9/23mmHg，右肺动脉-肺动脉-右室压差10-4mmHg。
术后，陈笋主任介绍说，肺动脉重建的病人，例如法洛四联症或者肺动脉闭锁，这类病人在肺动脉重建以后，大部分会逐渐出现左右肺动脉开口狭窄，部分还会合并重建的肺动脉狭窄。所以，KISSING技术对于此类需要左右分支同时植入支架的病人来说，是比较好的方法。
手术中的主要难点在于：支架的精准定位。
第一，扩张前需要根据造影图像精准定位；
第二，在扩张时，两侧支架必须同时进行扩张；
第三，在支架扩张的同时，要注意保持支架的位置固定，以达到两个支架同时扩张并保持在理想的位置。
KISSING技术的运用，它不止可以同时扩张左右肺动脉狭窄，还可以把分叉前的肺动脉进行扩张。
迈迪顶峰Pul-Stent支架是目前全球唯一获批的用于治疗肺动脉狭窄的支架，具有良好的支撑力、小于10%的轴向短缩率，并且具有再扩张性，适合更低体重、更小年龄的患儿，随年龄增长后，可进行再次扩张（S号最大直径可扩张到12-14mm，M号最大直径可扩张到16-18mm，L号最大直径可扩张到20-22mm）。
专家简介
陈笋
上海交通大医院
医学博士，上海交通大医院小儿心脏中心主任，主任医师，博士生导师。
中华医学会儿科分会青年委员会副主任委员，小儿心血管学组委员，围产期先心病诊治协作组组长；中国儿科医师协会性心脏病专委会常务委员；上海市儿科学会委员，上海儿科学会小儿心血管学组组长，上海超声医学会围产学组副组长。
主要从事复杂先天性心脏病诊断治疗，胎儿先天性心脏病诊治，先天性心脏病介入治疗，川崎病、心肌病等的诊断治疗。-于MayoClinic访问学者，负责国家级课题两项和数项上海市研究课题数项。参编专著14本，发表论文20余篇。获上海市科技进步奖一等奖，三等奖各一次。
门诊时间：
专家门诊：周四上午特需门诊：周四下午
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