心力衰竭是一种渐进性疾病，是各种心血管病发展到严重阶段，由于心脏收缩力或舒张力减弱，泵血作用衰损，不能满足机体代谢的需要而出现的临床综合症。在今天的市立“晨间半小时”课堂，东院心内科杨璇主任医师为市民带来一场关于心力衰竭的健康教育讲座。
哪些疾病能引起心力衰竭？1原发性心肌损害
●缺血性心肌损害
●心肌炎、心肌病
●心肌代谢性疾病
2心脏负荷过重
●压力负荷过重：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉狭窄。
●容量负荷过重：主动脉瓣或二尖瓣关闭不全、室间隔缺损，动脉导管未闭、贫血、甲亢等。
3心脏舒张受限
高血压心脏病、肥厚型心肌病、原发限制型心肌病、心内膜心肌纤维化、缩窄性心包炎、心包填塞等疾患。
心力衰竭常见诱因●感染：呼吸道感染最常见
●心律失常：如心房颤动
●生理或心理压力过大劳累过度、情绪激动
●妊娠与分娩
●血容量增加：如输液过快过多
●其他：治疗不当、合并甲亢或贫血
心力衰竭类型按部位：左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭
按病程：急性心力衰竭、慢性心力衰竭
按时期：收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭
6分钟步行试验6分钟步行试验是一项简单易行、安全方便的试验，是评定慢性心力衰竭病人运动耐力的方法。主要用以评价心脏的储备功能。
病人在平直走廊里尽可能快的行走，测定6分钟的步行距离：
●少于m，为重度心功能不全
●～m,为中度心功能不全
●～m,为轻度心功能不全
左心衰竭临床症状●呼吸困难：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸
●咳嗽、咳痰、咯血
●疲倦、乏力、头晕、心悸
●少尿及肾功能损害症状
●肺部湿性啰音
●心脏增大、舒张期奔马律
右心衰竭临床症状●消化道症状：厌食、恶心、呕吐
●呼吸困难
●水肿
●颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性
●肝大、肝功能损害、*疸、腹水
●心脏体征：右心室扩大
全心衰竭临床症状同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可单以左或右心衰竭的临床表现为主。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻。
高血压引起心衰的原因高血压与左心衰竭密切相关。血压急剧升高，或伴有冠心病者，更易出现左心衰竭。
高血压是左室外周阻力增加后，负荷过重，出现心室肥厚，使僵硬度增加而顺应性降低，导致左室舒张末压增高，进而产生肺循环淤血。
心肌肥大时需氧量增加血供相对不足，若合并冠心病使供血进一步减少。心肌肥厚与重量增加为一独立的危险因素，常为心力衰竭的前驱。增加冠心病的发生率，且可增加室性心律失常的发生率及猝死的危险。
冠心病引起心力衰竭的病因●急性心肌梗死
●心律失常
●急性心肌梗死并发症
心力衰竭发病信号病发有前兆！
贵在早发现！
就医须知有病应就医治病要积极
心力衰竭不是与生俱来，而是各种心脏病的不良转归。心脏一旦出现衰竭倾向需马上就医。
原有心脏病患者：由于劳累或情绪波动，出现胸闷，活动后气短、心悸、食欲不振、腹胀、或下肢浮肿等症状，应及早到心血管专科诊治。
二尖瓣狭窄、高血压患者：突然出现难忍性喘憋、心悸、不能平卧，咳吐泡沫样或血痰时，应立即吸氧，端坐位，双腿下垂，医院救治
专家提醒：
医院就诊时，不要忘记随身携带既往心电图、心脏超声及胸部X线报告单，以便作为诊断的参考。
预防心脏病，要从改变生活方式开始零吸烟、少饮酒
管住嘴、迈开腿
好心态、多喝茶
饭吃八分饱、日行万步路
心脏病的饮食总原则●适当控制热量
●控制脂肪摄入
●限制胆固醇
●糖类的供给
●供给适量蛋白质
●供给充足维生素
●减少钠的摄入
心脏病病人的饮食方式●慢食
●定食
●淡食“浓肥甘辛非真味,真味只是淡”
●稀食“老人吃粥，多福多寿”
最后，杨主任赠与了大家一首诗：
专家介绍
明日预告
突然“尿血”，会把人吓一跳，但并不是尿液呈红色就是血尿，也不是尿色正常就可以排除血尿，发现“红色尿”后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。血尿是怎么回事儿？是身体哪里出了问题？6月2日早上7点20分，我院东院肾内科华坚副主任医师将在市立“晨间半小时”为市民带来《血尿要不要紧？》。供稿：东院病人服务中心
编辑：文化宣传部
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