心力枯竭（heartfailure，HF）是各式心脏组织或功用性疾病致使心室充足和（或）射血功用受损，心排血量不能餍足机体组织代谢须要，以肺轮回和（或）体轮回淤血，器官、组织血液灌输不够为临床展现的一组归纳征，要紧展现为呼吸痛苦，膂力运动受限和体液潴留。心功用不全（cardiacdysfunction）或心功用阻碍理论上是一个更普遍的观点，伴随临床病症的心功用不全称之为心力枯竭（简趁心衰）。
01分类按部位可分为左心枯竭、右心枯竭和用心枯竭，左心枯竭以肺轮回淤血为特性，临床较为常见；右心枯竭以体轮回淤血为要紧展现；左心枯竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加剧，右心枯竭继之呈现，即为用心枯竭。
根据心衰产生的功夫、速率、严峻水平可分为慢性心衰和急性心衰。临床上急性心衰以急性左心衰常见，展现为急性肺水肿及心源性休克；慢性心衰个别均有代偿性心脏张大或肥厚及其余代偿机制参加。
根据左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）区分为下列三类：LVEF＜40%为射血分数消沉的心衰（HFwithreducedEF，HFrEF），即萎缩性心衰；LVEF≥50%为射血分数保存的心衰（HFwithpreservedEF，HFpEF），即舒张性心衰；LVEF在40~49%之间称为射血分数中央值的心衰（HFwithmid-rangeEF，HFmrrEF），这种病人时常以轻度萎缩功用阻碍为主，同时伴随舒张功用不全的特性。
02病因及诱因心力枯竭的根基病因要紧囊括冠芥蒂、扩芥蒂、内排泄代谢性疾病等致使的心肌侵害；高血压、自动脉瓣狭隘等疾病使心脏压力负荷（后负荷）太重；心脏瓣膜紧闭不全、先秉性心脏病、甲亢等疾病使心脏容量负荷（前负荷）太重；以及二尖瓣狭隘、心脏压塞、缩窄性心包炎等引发心室充足受限，致使心脏前负荷不够。
传染、心律反常、血容量增多、太甚膂力耗损或心绪激荡、诊疗不妥、原存心脏病变加剧或并发其余疾病是心力枯竭加剧要紧诱因。
03临床展现急性心力枯竭展现为突发严峻呼吸痛苦，呼吸频次常达30-50次/分，强制座位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时经常咳嗽、咳粉血色泡沫状痰。深重者可因脑缺氧而致神色朦胧。病发伊始可有一过性血压抬高，病情如未缓和，血压可不断降落直至休克。听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部第专心音削弱，心律快，同时有舒张初期第三心音奔马律，肺动脉瓣第贰心音亢进。
慢性左心枯竭以肺轮回淤血及心排血量消沉为要紧展现，临床上看来不同水平的呼吸痛苦（劳力性呼吸痛苦、端坐呼吸、夜晚阵发性呼吸痛苦、急性肺水肿）、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、困乏、疏通耐量减低、少尿及肾侵害病症。
慢性右心枯竭以体轮回淤血为要紧展现，临床上看来消化道病症（胃肠道及肝淤血引发腹胀、食欲消退、恶心、吐逆等）、劳力性呼吸痛苦、身材低落部位的对称性凹下性水肿。
左心枯竭继发右心枯竭而孕育的用心枯竭，因右心枯竭时右心排血量增加，是以往常的阵发性呼吸痛苦等肺淤血病症反而有所增加。
附：心力枯竭分级（NYHA分级）
Ⅰ
心脏病病人时常运动量不受束缚，个别运动不引发乏力、呼吸痛苦等心衰病症。
Ⅱ
心脏病病人膂力运动轻度受限，停顿时无自发病症，个别运动下可呈现心衰病症。
Ⅲ
心脏病病人膂力运动显然受限，低于时常个别运动即引发心衰病症。
Ⅳ
心脏病病人不能从事任何膂力运动，停顿形态下也存介意衰病症，运动后加剧。
04帮忙审查利纳肽、肌钙卵白可抬高，心电图可无稀奇性变动，超声心动图能明确评估心腔巨细变动及瓣膜结洽商功用，X线胸片反响肺淤血、肺水肿状况，冠脉造影反响心肌缺血状况，心脏磁共振评估心室容积、心功用、心肌厚度等，喷射性核素审查相瞄明确地评估心脏巨细和LVEF。
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