患者，女性，48岁。下肢肿胀4年余，胸痛8个月，气促1周。
于4年前无显然诱因出左下肢肿胀、痛楚，皮温较高，予以阿司匹林、丹参片、血栓通等调节后病症好转出院。患者一再浮现上述病症，并渐渐浮现左下肢溃疡。8个月前患者浮现中止胸痛，查肌钙卵白I5.ng/ml，冠状动脉造影显示，左前降支中段轻度狭隘，左旋转支和右冠状动脉未见显然反常。
半个月前患者再次因左下肢溃疡入院。1周前患者无显然诱因浮现胸闷不适，以心前区显然，呈连接性，伴随气促，双下肢水肿，不能平卧。
脑梗死史。
T36.6℃，P86次/分，R20次/分，BP/90mmHg。血虚貌，神清，颈静脉充足，双肺呼吸音稍削弱，双肺中下部闻及湿罗音。心律齐，心音有力，心尖区可闻及3/6级压缩期杂音。双下肢显然凹下性水肿，左下肢溃疡面积约5cm×5cm。
入院后查血惯例及肾机能：WBC5.88g/L，RBC3.27T/L，Hb78g/L，PLT40g/L，中性粒细胞71.5%，血肌酐.7μmol/L，尿素氮16.40mmol/L；ENA全套显示：ANA1：弱阳性，均质型，抗心磷脂抗体RU/ml（平常参考值12RU/ml），抗dsDNA（+）；NT-proBNPpg/ml，ESR69mm/h，CRP61.3mg/L，凝血机能显示APTT77.5s，INR：1.32，D-二聚体3.77mg/L。
CT搜检揭示，两侧胸腔小批积液，双肺散在片状高密度影；纵膈内、两侧锁骨上、腋窝区淋谄媚增加，稍增大，心影增大，心腔密度略减低，小批心包积液，盆腔积液。
心脏B超显示积极脉瓣瓣缘增厚，应声增加，积极脉瓣轻度狭隘合偏重度紧闭不全，二尖瓣中重度紧闭不全，肺动脉增宽及重度肺动脉高压。双下肢静脉B超显示左下肢腘静脉破旧性血栓，大部份血流再通，双下肢深静脉血流利顺。
原发性抗磷脂抗体归纳征。
患者入院后予以利尿、扩血管、抗沾染、护肾、革新轮回等对症撑持调节，因血小板太低暂未予以抗栓调节。遵循ENA全套终归，联结多系统侵害，思索为抗磷脂抗体归纳征，病情风湿科会诊商议后，予以甲泼尼龙20mg/d静脉滴注，口服羟氯喹0.2g/d，患者病症渐渐好转，左下肢溃疡热诚愈合。
血小板计数渐渐复原平常后予以低分子肝素抗凝调节。患者胸闷、咳嗽、呼吸窘迫、下肢水肿等基础缓和，肾机能好转出院。
门诊随访未诉非凡不适，复查抗心磷脂抗体阳性（63RU/ml），但较前下落。（华中科技大学同病院苏冠华李景东）
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