导语：有不少患故意瓣膜病的患者，最体贴的一个题目即是究竟要不要实行手术，病院不同医师琢磨的方面不同，给出的完毕也就不同，因此顺手术不手术这个题目一贯搅扰着众人，今日小编就心脏瓣膜能否要手术的题目实行干系常识科普。
01对于心脏瓣膜病症
1、心脏瓣膜的病变
罕见的心瓣膜病主若是自动脉瓣和二尖瓣病变，在上个世纪，华夏的风湿性心脏病的产生率很高，因此引发瓣膜的病变多数是引发二尖瓣或自动脉瓣的病变，而如今见的大多是退行性变或许是瓣膜的脱垂引发来的。
2、呈现心脏瓣膜病症的缘由
二尖瓣和自动脉瓣病变可于是狭隘，也可于是阻塞不全，病变也许独自呈如今自动脉瓣，也也许独自呈现的二尖瓣，就一个瓣膜来讲，也许狭隘和阻塞不全同时呈现。不过两个和两个以上瓣膜都呈现题目的几率也特殊高。产生三尖瓣的病变，大多是呈现了继发性病变即引发了右心的张大抵三尖瓣环的张大，致使三尖瓣的相对阻塞不全的多。对于肺动脉瓣来讲，其病变主若是先本性为主，固然，假若肺动脉高压的话，也会致使肺动脉瓣的相对性阻塞不全，但较量罕见。
02对于手术
1、决断准则
一旦觉察了心瓣膜病，就须要医师评价能否须要手术诊疗，正常从两个方面实行评价，一方面是瓣膜病能否引发了心脏的张大？能否产生了心衰？另一方面，瓣膜病的狭隘或许是返流流是不是很重？
2、也许张望不手术的瓣膜病
（1）没有引发心脏张大的瓣膜病
首先看看瓣膜病能否引发了心脏的张大，假若瓣膜病没有引发心脏的张大，而且瓣膜狭隘或许返流水平都较量轻，那末全部也许先张望，准时复查心脏，看看会不会故意脏的张大产生，除了查心脏超声除外，最佳再查心电图，知道一些心电方面的轻微转变。本来这类局面临床见的较量多，特殊是体检觉察的心瓣膜病，瓣膜的狭隘水平很轻，多数都是也许张望的，纵然是中度狭隘或阻塞不全，但没有引发心脏张大以前和心电的凌乱以前均也许张望。
较量罕见的是在体检的光阴觉察了自动脉瓣的轻度阻塞不全或许是狭隘，有二尖瓣的轻度阻塞不全或许狭隘，要没引发心脏的张大和心电的凌乱，这类都是也许张望的。
（2）引发了心脏张大但病变水平较量轻的瓣膜病
产生这类景况多数都是有中度以上的二尖瓣狭隘或阻塞不全、自动脉瓣狭隘或阻塞不全，曾经呈现了心腔的张大，此中以左心室张大和左心房张大见的较量多，这类景况能否须要手术，取决因而否曾经产生了心性能不全，希望的快慢，假若是轻度的张大，而且没有呈现临床病症，是也许张望的，不过在张望的过程中，假若心脏在不停的张大或许是心衰的病症不停的加剧，是须要手术的，这个须要归纳评价。
3、须要手术的瓣膜病
常见于中度以上的二尖瓣或许自动脉瓣的狭隘与阻塞不全，这时多数引发了心脏的张大，而且每每兼并致使了心电的凌乱，譬喻自动脉瓣阻塞不全的患者或许二尖瓣阻塞不全的患者引发了左心室的张大，如兼并临床病症较量重的话，多数要手术诊疗，医师在评价的光阴，每每除了评价心脏能否张大除外，还要评价能否故意性能不全，查一个目标叫脑钠肽（BNP），假若它抬高了，阐明引发了心性能不全，多提议手术诊疗。再有一种景况是故意电的凌乱，特殊是左心房的张大兼并有房颤的光阴，常见于二尖瓣的病变，提醒须要换瓣膜，而且在换了瓣膜之后，假若房颤没有转为窦性心律，也许在手术后的半年内，在内科实行转律诊疗，正常来讲成果特殊好。
三尖瓣的病变多继发于自动脉瓣和二尖瓣的转变，须要手术的肺动脉瓣病变多为先本性。
03心瓣膜病的手术品种
1、心脏瓣膜置换
这类手术方法运用的至多，技艺老练，成果好，能全部收拾蚌埠的题目，从上世纪60年头以来开展的这类手术，抢救了有数人的性命，可分为人为呆板瓣和生物瓣置换，正常青中年人用人为呆板瓣而暮年人用生物瓣。
2、心脏瓣环和瓣膜修理成型
瓣膜成形修理也许让瓣膜复原性能的，也许运用这类法子，多数用在由于瓣环张大抵相对性阻塞不全如三尖瓣阻塞不全，假若瓣膜自身的病变较量严峻，正常须要置换瓣膜。
3、微创手术瓣膜狭隘增长术
在上世纪的80年头至90年头，华夏陆地二尖瓣的球囊成增长做的较量多，投入新世纪之后，根底上很少是用这个法子做了，缘由有两个，一是二尖瓣纯真狭隘的病人显然的削减，二是这类法子不全部，很难将二尖瓣增长到恰到长处，废除狭隘和又没相阻塞不全产生，多数都是狭隘水平削减或许是狭隘显然削减，不过兼并了不同水平的阻塞不全，如今很少开展这个手术了。
4、微创手术置换瓣膜
这类手术方法临床上问的人不少，特殊是忌惮畏缩换瓣手术的人，不过当今这个手术有矜重的适应症，只是用于年齿大且不本领受换瓣手术的人。
5、心脏移植
这是心瓣膜病的末期，患者心脏枯竭严峻而且药物诊疗成果不好，才提议的诊疗办法。
6、心瓣膜病须要手术而不手术的恶果
假若产生了心瓣膜病，而且经医师评价须要手术诊疗而不实行手术诊疗，那末心脏的病变确定会实行性的加剧，加剧的快慢取决于瓣膜病变的水平以及病因，瓣膜的病变越重希望也许就越快。有些病因没有全部去除，譬如说风湿性心脏病一再呈现风湿行动，就简单致使瓣膜病变一再加剧，因此准时的手术诊疗很有须要，也许阻挠病变进一步上前希望。
假若瓣膜壁曾经产生心衰的病人做完手术，不一释怀衰就全部治愈了，由于心脏也许曾经张大了，心衰仍旧也许一再呈现，因此假若呈现了瓣膜的病变，须要手术越早越好。
结语：一旦觉察心瓣膜病须要评价能否曾经产生的心脏张大，能否引发了心电的凌乱和心性能不全，经过归纳评价来决断能否须要立时手术，假若病变没有引发心脏的张大，或许没有引发心电的凌乱，是也许张望的，不然，就要琢磨得手术的也许性，假若不手术就要亲切的张望心脏的转变，由于不收拾瓣膜病变的题目，必将致使心脏病变的进一步加剧，一旦医师提议手术，不要迟疑，才干将心脏瓣膜病变的迫害降到最低。