问:所有房颤患者都可以服用新型口服抗凝药吗?
答:卒中风险高的房颤患者需要使用口服抗凝药物来降低卒中的风险。有表格可以评估发生中风的危险。
抗凝药有两大类,华法林和新型口服抗凝药。
华法林是传统的抗凝药,使用广泛、价格便宜,如果能使INR维持在目标范围内,可以有效安全地抗凝。
缺点就是比较麻烦,要定期监测INR,且与食物或其他药物的相互作用比较大。
新型口服抗凝药的优点是使用方便,不需要监测抗凝指标,与食物或其他药物相互作用小。
但并不是所有房颤患者都可以用新型口服抗凝药,有3类人不能用,一是换了心脏人工机械瓣膜的人,二是中度至重度二尖瓣狭窄的人,三是严重肾功能不全的人。
另外,不同新型口服抗凝药的适用人群会稍有不同,要在医生指导下选择。