中医执业医师资格考试
诊断学基础
一、A1/A2型题
1.关于体温测量方法的描述，下列哪一项是正确的？（)。
A.口测法将消过*的体温计置于舌下，紧闭口唇，10分钟后读数
B.肛测法测体温，病人取俯卧位
C.肛测法将体温计头涂以润滑剂，徐徐插入肛门，深达体温计长度的一半为止，放置5分钟后读数
D.腋测法将腋窝汗液擦干，把体温计放在腋窝深处，用上臂将体温计夹紧，放置5分钟后读数
E.腋测法腋窝汗液不必擦干，因汗液对体温无影响
C
2.布氏杆菌病的致病热型常为（）。
A.不规则热
B.稽留热
C.弛张热
D.波状热
E.间歇热
D
3.胸痛干咳嗽或深呼吸时加剧，最常见干（）。
A.肺梗死
B.肺癌
C.食管炎
D.干性胸膜炎
E.心绞痛
D
4.中上腹部的疼痛一般首先考虑（）。
A.胃痛
B.小肠绞痛
C.阑尾炎
D.胆囊炎
E.急性盆腔炎症
A
5.下列哪项可引起金属音调咳嗽（）。
A.喉炎
B.喉结核
C.喉瘤
D.声带炎
E.纵隔肿瘤
E
6.下列关于心脏视诊要点的叙述正确，但哪一项应除外？（)。
A.应在温暖环境自然光线下进行
B.病人采取仰卧位，检查者站在病人右侧
C.病人两上肢自然平放或下垂于躯干两侧
D.视诊心尖搏动时，双眼视线应与心前区（心尖）呈垂直位置
E.检查者双眼视线与心尖呈切线位
D
心脏视诊应在温暖环境自然光线下进行，病人采取仰卧位，检查者站在病人右侧，病人两上肢自然平放或下垂于躯干两侧，视诊心尖搏动时，检查者需蹲下，双眼与胸廓平齐，双眼视线与心前区（心尖）呈切线位。因此答案是D。
7.关于心脏各种震颤的描述，错误的是（）。
A.主动脉瓣狭窄——胸骨右缘第2肋间舒张期震颤
B.二尖瓣狭窄――心尖部舒张期震颤
C.室间隔缺损——胸骨左缘第3～4肋间收缩期震颤
D.动脉导管未闭——胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤
E.肺动脉瓣狭窄――胸骨左缘第2肋间收缩期震颤
A
心脏的震颤是触诊发现的，触诊发现的震颤相当于听诊所发现的杂音，二者的意义是相同的。主动脉瓣狭窄应该在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，而不是舒张期震颤，其余各项关于心脏震颤的叙述均是正确的。因此答案是A。
8.急性心包炎早期具有诊断价值的体征是（）。
A.奇脉
B.血压下降，脉压减小
C.心包摩擦音
D.深大呼吸
E.水冲脉
C
急性心包炎是心包疾病最常见的一种，早期表现为心包脏层和壁层的炎症反应，出现含有纤维蛋白沉积和多核白细胞聚集组成的粘稠液体，称为纤维蛋白性心包炎。随病程进展，渗出液增加，以后出现量多少不等的心包积液，后期可完全吸收，亦可能机化或钙化发展成为缩窄性心包炎（根据病因不同而异）。因此早期的主要症状是胸痛，主要体征是心包摩擦音，而到以后因大量心包积液出现而发生呼吸困难和心包积液的体征，心包摩擦音则消失。因此答案是C。
9.心脏听诊内容不包括（）。
A.心率
B.心律
C.心音和额外心音
D.心界
E.心包摩擦音
D
心脏听诊的内容包括心率、心律、心音和额外心音、杂音及心包摩擦音，而心界是心脏叩诊检查的内容。
10.第一心音出现的时间是（）。
A.与半月瓣开放同时发生
B.与房室瓣关闭同时发生
C.与心室快速充盈同时发生
D.在舒张早期发生
E.在心室射血高峰发生
B
心脏第一心音的产生主要是房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致，因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期，所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭；心室快速充盈是在舒张早期，这是第三心音产生的时间。
资料来源：达轩学习网