风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全

首页 » 常识 » 诊断 » 篮球心挤满胸腔,折扇式折叠成功
TUhjnbcbe - 2022/11/17 22:48:00
北京哪个医院白癜风专科比较靠谱 http://m.39.net/baidianfeng/a_4975725.html

50岁男子心脏直径接近20厘米

状如篮球

塞满整个胸腔

严重挤压双肺等脏器

心功能严重受损

随时都有生命危险

近日,医院心外科主任医师权晓强等专家实施“缩心术”等一系列高难度手术,使患者心脏功能得到重启。

这位患者姓李,来自周口市。

3个月前,李先生活动后突然出现头晕、头痛等症状,还常常恶心、呕吐。近一个月来,症状明显加重。

李先生马上意识到,身体可能出大问题了,于医院就诊。

做完相关检查后,还真发现了大问题。

检查报告显示,李先生的心脏非常糟糕,不但有心律失常,而且还有二尖瓣狭窄伴重度关闭不全、三尖瓣返流(重度)、肺动脉高压(重度)、右心及左房增大、右心功能测值减低等问题。

患者病情严重,医院无法救治,建议转到医院。

心外科权晓强主任医师接诊后,完善相关检查,当他拿到李先生的胸片后,简直不敢相信自己的眼睛:整个胸腔,全是心脏!

“这就是‘篮球心’,心功能很差,必须尽快手术!”权晓强主任医师说道。

可是,要想手术谈何容易,患者的心脏问题太复杂,不但有瓣膜问题、心律失常问题,还有重度肺动脉高压,这一项可是手术的禁忌症。

以李先生这样的瓣膜病,外科手术是最佳治疗选择。但当时患者已经发展成了肺动脉高压,手术的话风险很大,不手术的话,眼看患者就要撑不下去。

看着患者求生的眼神,权晓强医院多学科优势,充分利用自己留学回国的经验积累,做好术前相关准备,拼尽全力把手术做好,为患者争取一线生机。

李先生的病情也牵涉到心外三病区所有医护人员的心,在谢周良主任支持下,召集心外科、心内科、麻醉科、体外循环、监护室、手术室等科室进行多学科病例讨论综合判断后,专家们认为具备手术条件。

由于患者左心房巨大,要对其进行折叠术,而进行折叠术既要考虑到正常左心房的原始形态,又要保证折叠术后左心房的正常功能,所以本例折叠手术难度非常之大。

手术中,权晓强主任医师、赵健副主任医师、张磊磊主治医师等专家仔细观察左心房结构,小心翼翼地对其进行“折扇式”折叠。

手术过程可谓步步惊心!患者左房巨大,钙化严重,像蛋壳一样又薄、又硬、又脆,稍有不慎就可能导致心脏破裂。

经过一个多小时的“刀尖上行走”,患者心房容积缩小了近五分之三。

就这样,专家们一鼓作气,为患者顺利实施了二尖瓣机械瓣膜置换+三尖瓣成形+心房折叠+心外膜电极植入”术。

术后,患者被护送到成人心脏外科监护室。

在孟树萍副主任等医护人员的精心呵护下,患者先后战胜了肺部感染、肝功能异常、凝血功能障碍等险关,并转回普通病房,近日已痊愈出院,精神焕发地回归正常生活。

专家解读:

权晓强主任医师介绍,心脏瓣膜是连接心房和心室之间的“门”,门如果打不开或者关不严,会影响心房与心室之间的血液流动,导致心房或心室淤积大量血液,长期“交通拥堵”,必然出现心房或心室变大A。

这位患者早几年前就查出患有瓣膜病,但他惧怕手术风险,选择了保守治疗,未及时接受手术,错失了最佳手术时机,最终导致“巨心”的严重后果。

瓣膜病的早期可以没有任何症状,但一旦心脏结构改变,保守治疗将难以发挥作用。

如果发现瓣膜病,并且有手术的适应症,就要对瓣膜进行修复或者更换。现在这位患者左心房严重扩大,已经压迫了临近肺组织和食管,而且并发了房颤,处理起来相当棘手。

除了瓣膜病,可以引起心脏增大的原因还有很多,例如:长年高血压、糖尿病、房颤、甲亢性心脏病等。

心脏增大是临床非常常见的病症,很多人听说心脏变大就很恐慌。

心理上有压力是人的正常反应,但一定要冷静下来,相信医学,配合医生检查,在目前医疗手段能达到的情况下,尽量明确病因,做到早发现、早治疗,早康复。(邢永田)

1
查看完整版本: 篮球心挤满胸腔,折扇式折叠成功