吴玉泓，甘肃中医药大学教授，甘肃省卫生系统领*人才，临床及科研主要从事脾胃病的研究。观其运用银翘散治疗腹腔肿大淋巴结所致腹痛，效若桴鼓，现报告如下：
王一某，女，12岁，门诊卡号：
（.9.1补采集照片）
初诊（年2月24日）雨水节气：患者于一天前外出游玩，出门后半小时后突发剧烈下腹部疼痛，遂急医院，行腹部彩超检查提示：腹腔多发肿大淋巴结；血常规检查提示：白细胞：11.82×/L，中性粒细胞百分比：71.4%，诊断为腹腔多发肿大淋巴结、急性阑尾炎不排外。建议入院进一步检查排除急性阑尾炎，家属迟疑不决，故于次日上午来甘医院急求中医治疗。刻下症见持续痉挛性腹痛一日，咽痛，无恶心、呕吐，无腹泻，无明显发热恶寒，舌红，苔白，脉浮滑数。体查见右下腹压痛明显，但无固定压痛点，扁桃体Ⅰ度肿大，面色萎白，形体消瘦。诊断为腹痛（急性阑尾炎？），证属邪热犯肺，法当疏风清热，解*散结，方用银翘散加减。
处方：
薄荷6g（后下）、连翘10g、竹叶10g、金银花10g（后下）、荆芥10g（后下）、淡豆豉10g、牛蒡子10g、蒲公英10g、浙贝母20g、马勃10g、败酱草15g、干姜3g、百合20g、姜半夏10g。
4付，水煎分服，一日一剂，一剂两次。3剂病愈。
后来家长反馈：“吃完第一付药后当天就不腹痛了，第二付药后精神恢复如常，第三天活蹦乱跳，在家里追打猫咪。”
按：本案所患之病，属中医“腹痛”范畴。证属风热邪*侵犯卫表所致，多因小儿体虚反复外感，失治误治，迁延日久，正气亏虚，无力祛邪外出，体内未除之热渐聚成痈成痰郁结腹部，新感外风引动宿疾所致。法当疏风清热，解*散结，兼以补虚扶正，故方拟银翘散加减，功用疏风散热、清解肺经热*，佐加败酱草、蒲公英、浙贝母、马勃等以清大肠之热、散结消肿，而用方之妙还在百合、干姜二味，一则补虚扶正达邪，二则佐制苦寒清热伤胃。表里兼顾，虚实同治，使补虚而无助邪之弊，清解热*而无凉遏之虞。本案辨证要点及思路源于《内经》云：“咽喉者，肺卫之门户也。”咽喉为肺表，阑尾也依附于大肠，肺与大肠相表里，大肠也为表，腹部淋巴结也如同人身之藩篱，是外感御邪屏障，病因春季多风季节外出游玩，突发剧烈下腹部疼痛，故方用辛凉之剂银翘散加减，每用于腹腔肿大淋巴结所致的小儿急慢性腹痛效果极佳，体现了中医思维在临床中的重要性。
周二上午:甘医院门诊三楼四诊室（嘉峪关西路）。
周六上午:医院门诊四楼中医科（段家滩鱼池口）。
周四晚6-9点:特约门诊助理电话。
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